Молочница у женщин: симптомы и лечение

Молочница (медицинское название вагинальный кандидоз) — гинекологическое и урогенитальное заболевание, спровоцированное чрезмерно активным ростом и распространением грибков Candida albicans, которые изначально локализуются во влагалище женщины. Молочницу можно определить самостоятельно по проявлению ряда характерных признаков — обильные выделения из влагалища белого цвета по консистенции, напоминающие творог, свербеж наружных половых органов и вульвы, белесый налет на малых половых губах.

Классификация по видам

В клинической практике молочницу классифицируют на несколько категорий. Разделение производится по локализации, механизму развития и симптомам заболевания:

• Кандидозный вульвовагинит — молочница самого распространенного типа, поражающая слизистую оболочку малых и больших половых губ, влагалища женщины. Симптомы такого типа заболевания не слишком острые, для него характерны зуд в области наружных половых органов, белый налет на половых губах, творожистые выделения с запахом прокисшего молока.
• Кандидозный вагинит — молочница, которая сопровождается развитием хронического воспалительного процесса, сохраняющегося продолжительное время. Симптомы заболевания более острые и выраженные (покраснение, боль при прикосновении, зуд и жжение), патология охватывает не только наружные половые органы, но влагалище.
• Кандидозный пиелоцистит — молочница с осложнениями на мочевыделительную систему (мочевой пузырь, уретру, почки). Отличается дополнением к обычным признакам учащенных позывов к мочеиспусканию, болевых ощущений в нижней части живота и в запущенной стадии в пояснице. Лечение этой формы заболевания нужно начинать незамедлительно, так как возрастает риск развития хронического пиелонефрита с вовлечением в воспалительный процесс секреторной части почки.

Молочница лишь непосвященным людям кажется простым, хоть и неприятным заболеванием. При несвоевременном или недостаточном лечении последствия и осложнения ее могут быть очень опасны для здоровья.

В чем опасность молочницы

При продолжительном протекании заболевания и активном размножении грибковой инфекции во влагалище женщины может начаться острый или хронический воспалительный процесс. Помимо неприятных и болезненных ощущений, которые доставляет молочница, при хроническом течении болезни, существует вероятность сенсибилизирующего воздействия на весь организм в целом. Это процесс приводит к расширению области поражения и переходу воспалительно-инфекционного процесса на другие органы.

В первую очередь под угрозу распространения инфекции попадают органы, расположенные в непосредственной близости к влагалищу — шейка матки, уретра. При распространении грибковой инфекции на шейку матки велика вероятность развития воспалительного заболевания цервицита, при попадании на мочеиспускательный канал — уретрита. При наличии в очаге воспаления других патогенных и условно патогенных микроорганизмов (например, инфекций, передаваемых половым путем) у женщины может наступить бесплодие.

Еще одно из возможных осложнений, провоцируемых молочницей, — иммунные нарушения. Это связано с тем, что функциональные способности иммунной системы напрямую зависят от баланса микрофлоры. Угнетение полезной микрофлоры грибками кандида приводит к снижению защитных способностей организма. При таком развитии заболевания вероятны проявления аллергии, частые простуды и подверженность вирусным инфекциям.

Причины молочницы

Дрожжеподобные грибы, в том числе кандиды, провоцирующие молочницу, особенно хорошо размножаются при повышенной кислотности и высокой температуре. Комфортными условиями для них также являются повышенный уровень влажности и отсутствие гигиенических процедур. Именно поэтому заболевание развивается во влажной и слабокислой среде влагалища.

Заболеванию молочницей в подавляющем большинстве подвержены женщины, что обусловлено присутствием этих микроорганизмов в естественной микрофлоре влагалища. При ограниченном количестве кандиды не влияют на здоровье женщины, более того, они участвуют в процессе поддержания нормального кислотно-щелочного баланса влагалища.

Поражение происходит лишь в том случае, когда создаются условия для чрезмерно активного размножения кандид, при угнетении полезной микрофлоры и повышении уровня кислотности. Если pH среды влагалища опускается ниже показателя 3,8, кандиды начинают активно размножаться. Причинами нарушения нормального уровня кислотности будет прием лекарственных препаратов, вирусные и иммунные заболевания, гормональный сбой.

Основные причины патологического размножения грибков, провоцирующих молочницу, могут быть обусловлены обширным списком факторов:

• Терапия антибактериальными препаратами — одна из самых распространенных причин заболевания молочницей. Со времени изобретения и разработки антибиотиков медицинским специалистам удается быстро и практически безболезненно справляться с большим количеством заболеваний. Однако именно применение этих препаратов, особенно самостоятельное и бесконтрольное, привело к тому, что молочница стала встречаться в клинической гинекологической практике так часто. Антибиотики не действуют выборочно только на патогенную микрофлору, они уничтожают или подавляют активность и полезных бактерий, но при этом не влияют на кандид. Поэтому при применении антибиотикотерапии необходимо позаботиться о защите полезной микрофлоры организма.
• Воспалительные заболевания слизистой оболочки влагалища (кольпит, вагинит) также нередко становятся источником нарушения баланса микрофлоры влагалища. На фоне воспаления полезные микроорганизмы угнетаются, а патогенные активно размножаются. Молочница в данном случае выступает как следствие и осложнение первичного заболевания. Лечение в таких случаях требует особого подхода с учетом терапии основной патологии.
• Лечение кортикостероидами, цитостатиками и другими видами иммунодепрессантов (иммуносупрессоры) иммунных нарушений. Патология по иммунному фактору часто связана с заболеваниями, которые приводят к снижению защитных функций организма. Здесь основными патологиями могут выступать вирусные инфекции организма, эмоциональные перегрузки, стрессы и многие другие факторы, в итоге провоцирующие развитие сопутствующих патологий, в том числе молочницу.
• Бесконтрольный приемов препаратов, регулирующих уровень сахара в крови. Молочницу могут спровоцировать лекарственные средства для контроля за глюкозой. При повышении сахара в крови его содержание увеличивается во всех жидкостных средах организма, в том числе в межклеточном веществе и слизистых оболочках. Сладкая среда — идеальное состояние для размножения микроорганизмов, отсюда повышается вероятность заболевания молочницей.
• Гормональные нарушения. Нарушения обменных процессов в организме, связанные с гормональным дисбалансом, также создают благоприятные условия для активации роста кандид. Главным образом это проявляется в нарушении жирового и белкового обмена и приводит к повышению кислотности влагалища, что и провоцирует молочницу. Прием гормональных противозачаточных препаратов оказывает прямое воздействие на состояние гормонального фона. Причины развития кандидоза могут крыться и в неправильном подборе контрацептивов.
• Нерациональное и несбалансированное питание. От состава рациона, то есть от оптимального соотношения питательных веществ (углеводы, белки, жиры) зависит здоровье организма. Если в меню присутствует большое количество быстрых углеводов (сладости, сдоба, конфеты), поджелудочная железа не справляется с нагрузкой выработки гормонов для понижения глюкозы в крови, что в итоге и провоцирует молочницу.
• Беременность. Причиной развития кандидоза у беременных может быть изменение обменных процессов в организме и гормонального фона женщины.
• Внешние факторы, нарушающие естественный фон микрофлоры влагалища. В данную категорию входит недостаточная и неправильная гигиена наружных половых органов, ношение слишком тесного белья, бесконтрольное использование некачественных прокладок (несвоевременная смена гигиенических средств).

Симптомы молочницы

Молочница имеет ряд очень специфических и узнаваемых симптомов, по которым ее может опознать даже не профессиональный медицинский специалист. Столкнувшись с симптомами молочницы необходимо сразу обратиться к врачу, так как вид, стадию и форму заболевания может определить только врач. Схема терапии строится на основании осмотра и диагностических данных, в противном случае возрастает риск развития хронической формы и осложнений.

К наиболее распространенным симптомам молочницы всех видов относятся:

• Появление белого налета на наружных и внутренних (больших и малых) половых губах. В начальной стадии налет едва заметен, с развитием болезни становится гуще и появляется быстрее даже при соблюдении строгой гигиены.
• Белые выделения из влагалища творожистого вида. Сначала выделения могут выглядеть как густая слизь, в последствии их консистенция становится гуще и плотнее.
• Острое ощущение зуда и жжения наружных половых органов и влагалища. Это один из самых опасных симптомов молочницы, так как расчесывание пораженной области приводит к развитию воспаления и дальнейшего распространения заболевания.
• Боль и дискомфорт при мочеиспускании. Эти симптомы обусловлены воспалительным процессом, раздражением эпителия кожи и слизистой оболочки.
• Боль и отечность наружных половых органов. Отеки больших и малых половых губ иногда могут охватывать и близлежащие области, вплоть до зоны анального отверстия.
• Кефирный запах. Проявляется не всегда, но многие женщины особенно чувствительны к нему, ощущая дискомфорт в общественных местах.
• Болезненные ощущения в процессе и после полового акта. Как отмечают многие пациентки после интимной близости усиливается не только боль во влагалище, но становятся более обильными выделения из него.

Когда молочница переходит в более сложные формы, у пациентки дополнительно могут появляться боли в нижней части живота или в пояснице. Это может обозначать, что вагинальная инфекция перешла на область мочевыделительной системы. Сильное жжение и нарушение мочеиспускания могут свидетельствовать о развитии воспалительного процесса уретры. Все эти проявления требуют немедленной диагностики и разработки лечения на основе обследования.

Лечение молочницы

При лечении молочницы применяются различные средства местного и общего действия. В каждом случае схема лечения разрабатывается на основании результатов исследований, после выявления стадии и степени распространения заболевания. Чтобы устранить угрозу перехода в хроническую форму и появления рецидивов, необходим комплексный подход.

В большинстве случаев лечение молочницы можно проводить амбулаторно. Исключение составляют сложные запущенные течения заболевания, наличие в анамнезе пациентки сопутствующих патологий эндокринной или иммунной системы. В таких случаях лечение должно выполняться в стационаре клиники под наблюдением специалистов различного профиля. В зависимости от категории сопутствующего или основного заболевания возможно понадобятся консультации и мониторинг лечения эндокринолога, иммунолога или аллерголога (молочница нередко провоцирует кожные аллергические реакции).

В клинической практике для лечения кандидоза применяются препараты различного назначения:

• Лекарственные средства, купирующие местные проявления заболевания. К ним относятся мази, свечи, вагинальные таблетки для снятия неприятных и болезненных состояний. Вид препарата определяет врач гинеколог на основании результатов обследования. Лечение симптоматических проявлений не занимает много времени, как правило, снять острые признаки удается в течение одной недели.
• Лекарственные средства для восстановления защитных функций иммунной системы. Для назначения таких препаратов необходима консультация иммунолога. Длительность лечения зависит от степени и характера нарушений иммунитета.
• Препараты для системного лечения. Молочница в сложной хронической форме поражает не только половые органы женщины и мочевыделительную системы, есть случаи вовлечения в патологический процесс других внутренних органов. При генерализированной молочнице в хронической форме лечение может занять несколько месяцев и включать в себя целый комплекс препаратов и физиотерапевтических процедур.
• Лекарственные средства для восстановления здоровой микрофлоры кишечника. Кандидоз нередко провоцирует патологические изменения состава микрофлоры кишечника, что приводит к развитию дисбактериоза, поэтому восстановление баланса микроорганизмов выступает важной частью терапии заболевания.
• Общеукрепляющие препараты и процедуры. При продолжительном хроническом течении или резком обострении кандидоза организм ослабевает, что приводит к снижению иммунитета и общей слабости. Для восстановления тонуса и здоровья организма применяются специальные средства и физиотерапевтические процедуры (лазеротерапия, электрофорез, дарсонвализация и др.). Лечение и восстановление может занять достаточно долгий период времени.

В случае подозрения на молочницу, не стоит заниматься самостоятельным лечением. Препараты широкого спектра имеют ряд недостатков и побочных эффектов. К такому роду недостатков можно отнести такие факторы:

• Угнетение полезной микрофлоры;
• Развитие гарднереллеза;
• Снятие только внешних признаков;
• Переход в хроническую форму;
• Развитие осложнений.

Только квалифицированный специалист может назначить действительно правильное лечение молочницы, поможет устранить угрозу ее распространения и развития, а не только симптомы. Молочница требует системного комплексного подхода, только тогда терапия будет эффективна. Обращайтесь в клинику и записывайтесь на прием к гинекологу для получения полноценного лечения молочницы.