Подсерозная фиброма матки: симптомы и лечение

Подсерозная фиброма матки — соединительнотканная опухоль подбрюшной локализации. Лечение может быть медикаментозным, хирургическим или малоинвазивным — в зависимости от стадии развития образования.

Механизм развития подсерозной фибромы

Маточные стенки пронизаны мелкими кровяными сосудами для обеспечения стабильной трофики органа и насыщения кислородом. Когда один из сосудов закупоривается, вокруг него начинает формироваться капсула из соединительной ткани, постепенно перерастая в узел. Такие узлы могут быть единичными и множественными, локализоваться внутри матки и снаружи.

Подсерозная фиброма разрастается на наружной поверхности маточных стенок в области брюшной полости. Нередко опухоль этого типа прогрессирует на других фиброидных узлах. При разрастании подсерозного узла ткани матки становятся узловатыми, приобретают нехарактерную рельефность.

Подсерозное новообразование часто имеет широкое основание или вытянутую ножку. Узел опухоли располагается несколько отдаленно от маточных стенок, придерживаясь области ее связок. При перекручивании фибромы возникает отек фиброидного узла с последующей некротизацией.

Причины образования подсерозной фибромы

Есть ряд предрасполагающих факторов, которые могут спровоцировать развитие фибромы данного типа:

• нарушения гормонального фона;
• нерегулярная половая жизнь;
• наследственная предрасположенность;
• механические повреждения органов малого таза;
• частые стрессы;
• сбои менструального цикла;
• вынужденные прерывания нежелательной беременности;
• дисфункции яичников;
• частые выскабливания после неудачных абортов;
• бесконтрольный прием противозачаточных препаратов;
• осложнения после острых инфекций;
• неудачно поставленная внутриматочная спираль;
• патологические роды.

Нередко подсерозная фиброма прогрессирует на фоне сопутствующих патологий экстрагенитального и генитального происхождения:

• артериальной гипертензии;
• ожирения;
• дисфункций щитовидной железы;
• сахарного диабета;
• варикозного расширения вен;
• мастопатии;
• эндометрита;
• цервицита.

Симптомы подсерозной фибромы матки

Воспалительные процессы в тканях эндометрия и в фиброидных узлах часто протекают бессимптомно, а болезненные ощущения появляются на последних стадиях развития опухолей, когда высок риск их перерождения в злокачественные образования, а также при вмешательстве в работу соседних с маткой органов.

Субсерозные фиброидные узлы не имеют способности нарушать менструальный цикл и репродуктивную функцию. Однако некоторая симптоматика все же прослеживается:

• общая слабость;
• быстрая утомляемость;
• повышенное потоотделение;
• ноющие боли в области крестца;
• чувство тяжести в области малого таза;
• болезненность при сексуальном контакте;
• неестественно продолжительные обильные менструации;
• снижение иммунитета;
• выход большого количества кровянистых сгустков;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• затрудненное мочеиспускание;
• неполное освобождение мочевого пузыря;
• склонность к запорам;
• повышенное газообразование;
• синдром «острого» живота.

При перекручивании ножки опухоли начинается стремительный некроз миоматозного узла, что сопровождается сильными ноющими болями в брюшной полости даже в состоянии покоя. Предметы нательной одежды причиняют дискомфорт таким женщинам, в результате чего они исключают ношение поясов и корсетов, а во время сна становится невозможным положение на животе.

Стремительное разрастание фибромы в фазе менопаузы может свидетельствовать о перерождении опухоли в злокачественное новообразование.

При нарастании болевых синдромов в поясничной области можно предполагать, что фиброма «движется» в сторону крестцового отдела. Когда наблюдаются расстройства мочевыводящих органов и появляется склонность к запорам, опухоль оказывает давление на стенки кишечника и мочевого пузыря. Тяжесть в эпигастральной области, особенно которая усиливается после приемов пищи, подтверждает рост опухоли в направлении желудка. Часто такие симптомы ложно принимают за расстройства органов пищеварительной системы.

Воздействие подсерозной фибромы на течение беременности

Поскольку большинство опухолевых процессов в женской половой системе протекают бессимптомно, высока вероятность зачатия при прогрессировании новообразования. Незначительные опухоли не будут препятствием для имплантации оплодотворенной яйцеклетки, однако, процесс вынашивания плода может стать затруднительным.

Осложнения гестационного периода при наличии опухолей повышают риск преждевременных родов и дальнейшего бесплодия женщины. При своевременном планировании беременности и обнаружении новообразования можно избежать неблагоприятных последствий.

Опухоли в маточном эндометрии и подсерозные фибромы могут препятствовать нормальному расположению и развитию эмбриона, выталкивая или оказывая давление своими пропорциями, захватывая значительную часть полости. Это один из распространенных факторов выкидыша, недоношенной беременности, гипоксии и всевозможных аномалий развития плода.

Также опухоль имеет способность переворачивать эмбрион, меняя его предлежание, что затруднит вынашивание и осложнит процесс родоразрешения. Во избежание гибели младенца и его матери доктора разрешают проблему, делая кесарево сечение.

Подсерозная фиброма считается наиболее опасной для беременных. Разрастаясь, она может перекрывать шеечную область, затрудняя прохождение новорожденного по родовым путям. Роды при таких осложнениях протекают с обильными кровотечениями, представляя смертельную угрозу жизни женщины.

Возможные осложнения подсерозной фибромы матки

При хирургическом удалении подсерозной фибромы матки могут возникнуть следующие осложнения:

• инфекции;
• спаечные процессы;
• образование синехий на стенках эндрометрия;
• частые кровотечения;
• выкидыши;
• длительная послеродовая реабилитация;
• менструальные сбои;
• бесплодие;
• возникновение новых фибром.

Фиброма у большинства пациенток не представляет угрозы для жизни, но последнее время всё чаще диагностируются случаи перерождения опухоли в злокачественное образование с поражением соседних органов.

Диагностика подсерозной фибромы

При визуальном обследовании стенок влагалища и внутренней пальпации шейки матки доктор может обнаружить прогрессирующую опухоль. Более точный результат даст ультразвуковое исследование (УЗИ) женской половой системы. Так можно будет получить точные сведения об опухоли:

• месторасположение;
• плотность;
• пропорции;
• близость к соседним органам;
• возможные осложнения.

Для исключения развития рака фрагмент фибромы берут на биопсию.

Рентгенографическое исследование поможет распознать подсерозную фиброму, которая при больших размерах провоцирует обильные маточные кровотечения.

Лечение подсерозной фибромы

Лечение фибромы комплексное. Потребуется пересмотреть образ жизни, пищевое поведение, пищевой рацион, а также контролировать по возможности психические реакции и показатели экологической обстановки.

На женское здоровье оказывает непосредственное влияние много факторов:

• качество питьевой воды;
• состав продуктов питания;
• насыщенность пищи витаминами и микроэлементами;
• чистота воздуха;
• стрессовые ситуации;
• вредные привычки;
• психосоматические расстройства;
• прием лекарственных препаратов;
• регулярность сексуальной жизни;
• режим дня.

Относительно результатов, полученных после всех исследований, назначается лечение. При этом доктор учитывает важные индивидуальные особенности своей пациентки:

• Возраст;
• Наличие беременности;
• Сопутствующие заболевания;
• Противопоказания;
• Размеры опухоли;
• Локализацию опухоли.

При обнаружении фибромы небольших размеров, течение которой не сопровождается болезненной симптоматикой, лечение сводится к наблюдению за ее динамикой и профилактическим мероприятиям. Это касается женщин в начале климактерического периода, а также уже находящихся в фазе менопаузы. Беременным показано консервативное лечение с недопущением открытия кровотечений и сильных болевых синдромов. Хорошего эффекта можно добиться введением в рацион витаминов, микроэлементов и допустимой гормональной терапией.

• Операции по удалению фибромы проводят при активном росте опухоли, острой симптоматике и вовлечении соседних органов и тканей. Однозначным показанием к хирургическому удалению опухоли будет сочетание с воспалениями яичников либо эндометриозом.
• Фибромы удаляют «органосохраняющим» лапароскопическим методом. При таких операциях стенки матки остаются невредимыми, и женщины со временем могут планировать беременность.
• Нередко приходится проводить полное удаление матки, ведь опухоль часто развивается бессимптомно, достигая к своему критическому моменту внушительных пропорций. Такая операция называется гистерэктомией. Её проводят «прямым» доступом, проникая к матке через влагалище.
• На сегодняшний день самым прогрессивным способом удаления фибромы считается эмболизация. Механическим путем прекращается кровоснабжение опухоли с дальнейшим выведением её из организма. По схожему принципу от опухоли избавляются при помощи ультразвука.
• Высокие показатели при лечении фибром обеспечивают гомеопатические препараты, а также средства народной медицины. Однако начинать прием подобных средств можно только после согласования с доктором.
• Когда диагностирован воспалительный процесс в опухоли, назначается антибактериальная терапия. Народные средства не смогут помочь в запущенных случаях, когда опухоль спровоцировала обильные кровотечения с большим количеством сгустков, режущие боли, сильное истощение организма.

Профилактика фибромы матки

В целях предупреждения развития фибромиом важна профилактика. Основные профилактические меры – это, прежде всего, исключение провоцирующих заболевание факторов:

• аборты;
• злоупотребление гормональной контрацепцией;
• игнорирование воспалений органов малого таза;
• вредные привычки;
• несбалансированное питание;
• беспорядочные сексуальные контакты.

Также в качестве профилактики рекомендуется проведение ежегодных УЗИ и консультаций гинеколога.

Заключение

Рост фиброидных новообразований усиливается в период гестации, когда уровень гормона эстрогена существенно возрастает, и снижается при угасании гормональной активности с наступлением менопаузы. У женщин после 50 лет концентрация эстрогена в крови снижается и рост опухоли замедляется.

После оперативных вмешательств, которые проводятся неопытными специалистами при прерывании нежелательной беременности, следует опасаться осложнений. Также высокую угрозу женскому здоровью представляет установка внутриматочной спирали и последующее её выведение. Но многое зависит от материала, из которого произведена спираль. Современные технологии дают возможность выбора наиболее безопасного средства.

Наибольшему давлению разросшейся опухоли подвергается поясничный отдел женщины. Заметив у себя постоянную усталость, повышенную сонливость и резкое снижение активности, следует записаться на прием к гинекологу.

В любом случае каждой женщине, столкнувшейся с проблемой новообразования, не стоит отчаиваться и воспринимать заболевание, как приговор женскому здоровью в целом. Ведя здоровый образ жизни, можно поддерживать свой организм в отличной форме даже с наступлением менопаузы, прихода которой так опасаются многие женщины.