Удаление полипа в матке — хирургические методы лечения, направленные на избавление от патологических образований в полости матки.
Оперативное вмешательство назначается в случае, когда медикаментозное лечение по избавлению от полипов не приносит результатов, при выявлении клеток провоцирующих онкозаболевания либо когда прошел репродуктивный возраст пациентки.
Наиболее распространены следующие методы удаления полипа матки:
- гистероскопия — избавление от одиночного новообразования на длинной ножке;
- кюретаж — выскабливание части слизистой матки с помощью вакуумного прибора;
- криодеструкция — обработка полипов жидким азотом с последующим отделением клеток от здоровой ткани;
- применение лазера — наименее травматичный способ избавления от полипов;
- радиоволновое лечение — воздействие оказывается только на нездоровые клетки;
- диатермокоагуляция.
Содержание статьи
Диагностирование перед удалением полипа в матке
Для назначения операции по иссечению полипов необходимо провести тщательное обследование новообразования в матке, которое позволит определить его тип, размеры, форму и предотвратит развитие патологических процессов репродуктивной системы. Диагностика по выявлению полипа в матке позволяет выбрать наиболее оптимальный способ проведения операции, учитывая физиологические особенности пациентки и структуру полипов. Обследование позволяет правильно выбрать способы терапевтического лечения и назначения лекарственных средств после проведенной процедуры.
Удаление полипа в матке — хирургические методы лечения, направленные на избавление от патологических образований в полости матки.
Диагностика пациента включает:
- клинический и биохимический анализ крови (выявление количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов);
- анализ мочи (проверка работоспособности почек и печени);
- гистологическое исследование для определения степени разрастания полипов;
- бактериологический анализ мазка из влагалища для своевременного выявления инфекций;
- определение уровня гормонов (нарушение гормонального фона является причиной образования полипов);
- ультразвуковое исследование (выявляет полипы размером более одного сантиметра);
- гистероскопия для точного определения места расположения в матке, размера полипов и их количества;
- компьютерная томография (назначается при подозрении на онкологию).
Гистероскопия
Данная операция по удалению полипа в матке в большинстве случаев применяется совместно с выскабливанием, так как позволяет добиться наилучшего результата. В основе метода лежит удаление полипа с помощью гистероскопа, который позволяет врачу видеть все детали манипуляций в увеличенном виде. Наиболее оптимальным периодом проведения гистероскопии являются третьи сутки менструального цикла.
Операция проводится под общей анестезией и занимает не более 30 минут:
- расширяется шейка матки для беспрепятственного прохода других инструментов;
- вводится гистероскоп с камерой и осветительным прибором;
- обследуется полость матки на количество полипов, их размер и расположение;
- специальным инструментом производится иссечение новообразования, имеющего широкое основание, либо выкручивание новообразования при наличии ножки;
- прижигание области, из которой было произведено удаление новообразования в матке.
После окончания операции пациент должен находиться в стационаре под наблюдением врачей не менее суток.
Кюретаж
Основой данного метода является выскабливание матки (верхнего слоя эндометрия) с помощью специального инструмента. Диагностическое выскабливание применяется при развитии кровотечения, возникшего на фоне полипов, для сохранения гемостаза.
Для проведения выскабливания необходимо:
- ввести препарат для расширения маточных стенок;
- провести общую анестезию (у рожавших женщин данную манипуляцию проводят без обезболивания, так как имеется достаточное расширение);
- расширить шейку матки специальными расширителями;
- произвести выскабливание с помощью кюретки (полученный материал в обязательном порядке отправляется на гистологическое исследование).
Кюретаж должен производиться за 3-5 суток до наступления менструации с предварительным диагностированием и отказом от приема лекарств и биодобавок.
Удаление новообразования в матке имеет существенный недостаток — высокая степень повторного образования, так как врач действует вслепую и может не полностью удалить полипы.
Криодеструкция
В основе метода лежит воздействие на пораженный участок низкой температуры (жидкий азот), вследствие которого происходит обморожение. На месте удаленной ткани вырастают новые здоровые клетки.
Удаление полипа данным способом позволяет избежать:
- образования рубцов;
- ограничения на применение к нерожавшим женщинам;
- болевых ощущений;
- развития осложнений.
Недостаток криодеструкции — невозможность использования при наличии инфекционных или воспалительных процессов, эндометриоза.
Применение лазера
Применения лазерного луча для удаления из полости полипа — эффективная операция благодаря послойному отделению клеток с контролем всех манипуляций на мониторе.
Преимуществом данного метода является:
- воздействие только на измененные клетки;
- сохранение репродуктивной функции;
- отсутствие рубцов;
- операция проводится без обезболивания;
- не требуется нахождение в стационаре.
Новейшие медицинские центры, использующие лазер для избавления от полипов, проводят диагностику и операцию в течение трех часов, что позволяет избежать длительной реабилитации.
Радиоволновое лечение полипа
Основой данного метода является выпаривание видоизмененных клеток направленными высокочастотными волнами, что позволяет воздействовать только на пораженные клетки. Удаление фиброзного полипа возможно только при отсутствии воспалительных заболеваний и беременности.
Преимущества радиоволнового лечения:
- применение к нерожавшим женщинам;
- отсутствие рубцов;
- безболезненность.
Диатермокоагуляция
Удаление полипа осуществляется электроножом с помощью тока высокой частоты. После проведения процедуры на месте расположения полипов образуется корочка, которая не позволяет инфекции проникнуть в рану. Данный метод применяется только к рожавшим женщинам и не назначается в случае плохой свертываемости крови, наличия воспалительных процессов.
Особенностями диатермокоагуляции является:
- небольшая стоимость;
- возможность образования рубцов;
- болезненность процедуры;
- при отторжении корочки развитие кровотечения.
20 апреля 2018 г. Был удалён полип эндометрия 2.5 х 3 железисто-фиброзной структуры. Операция — гистероскопия. Заключение гистологии железисто-фиброзный полип эндометрия индифферентный вариант. Через полгода после планового узи выявлено образование 14х9 мм из задней стенки матки. Нужно ли удалять это срочно и если удалять, то каким способом это сделать?
Здравствуйте, Антонина. Нужно убедиться в том, что это полип эндометрия. Удаляются полипы только в стационаре – раздельное диагностическое выскабливание.
Участковый врач выписал направление с диагнозом рецидивирующая гиперплазия эндометрия. Но в отделении неисправен гистероскоп, а делать операцию вслепую не вижу смысла, тем более что когда меня посылали на консультацию к специалисту, врач сказала, что мне надо делать гистерорезектоскопию, а как я понимаю гистероскоп и гистерорезектоскоп — это ни одно и то же. Куда мне лучше обратиться? Анализы у меня уже на руках. Мне надо принимать решение.
Добрый день, Антонина. Делать гистерорезектоскопию — это то же самое, что гистероскопия +РДВ.