Киста бартолиновой железы — новообразование округлой формы, которое локализуется в бартолиновой железе в преддверии влагалища. Проток железы закупоривается, в результате чего киста заполняется жидкостью. Провоцирует заболевание внедрение в организм женщины бактерий либо вирусов.
Чаще всего патология поражает молодых женщин, активно ведущих половую жизнь. В подавляющем большинстве киста располагается с одной стороны, в редких случаях — с обоих.
Содержание статьи
Причины образования кисты
Спровоцировать патологию могут несколько событий.
- Бартолинит — воспаление бартолиновой железы и примыкающих к ней протоков. Вызвать такое воспаление может венерическое заражение или увеличение количества условно-патогенной микрофлоры в результате сбоя работы иммунитета.
- Неправильная или нерегулярная гигиена, повреждение кожного покрова. Травма может произойти при неправильном бритье или натирании бельем. В результате на кожу попадает инфекция и активно размножается.
- Хирургический аборт, диагностическое выскабливание, установка и извлечение внутриматочной спирали. В процессе медицинских манипуляций высока вероятность травмирования мягких тканей.
- Грубый секс. Во время полового акта бартолиновой железой вырабатывается большое количество секрета. Возможно легкое повреждение.
Симптомы кисты бартолиновой железы
Внешне киста выглядит как шарик с жидким наполнителем. Небольшие новообразования могут быть незаметными и долго не выявляться. При больших кистах женщины жалуются на боль, отдающую в большую половую губу и область ануса. В запущенных случаях пациенткам трудно ходить из-за боли и дискомфорта, больно надевать узкую одежду. Секс становится болезненным и неприятным.
Если лечение отсутствует, наблюдаются признаки интоксикации: слабость, высокая температура, тошнота, головокружение. Киста превращается в увеличенную опухоль диаметром 8-10 см. Боль в области половых органов становится острой и пульсирующей, в промежности появляется ощущение распирания.
Вскрытие абсцесса характеризуется излиянием жидкости. Содержащиеся в ней микроорганизмы попадают в половые органы, происходит распространение инфекции.
Диагностика кисты бартолиновой железы
Для постановки точного диагноза часто достаточно визуального осмотра в гинекологическом кресле и опроса. После этого врач может направить на взятие мазка из влагалища для микроскопического анализа. Назначается бактериологический посев для определения состава и вида бактерий, а также их чувствительности к антибиотикам.
Лечение кисты бартолиновой железы без операции
Для своевременного устранения данного заболевания достаточно курса консервативной терапии.
Основные цели:
- снятие болевого синдрома;
- уменьшение отечности и воспаления;
- предупреждение нагноения;
- устранение риска распространения инфекции на внутренние половые органы.
Если избежать появления гноя не удается, нужно максимально ускорить процесс созревания и выхода жидкости наружу. Применение лекарственных средств сочетают с физиотерапией. Мази накладываются на ватный или марлевый тампон, затем на область кисты в виде повязки. Препараты для приема внутрь следует принимать согласно инструкции производителя и назначению врача.
Важно знать
Подбирать мази при кисте бартолиновой железы самостоятельно не следует. Большинство местных препаратов разработано для разных стадий заболевания. Так, мазь Вишневского и Ихтиоловая мазь оптимальны для завершающей стадии. Они ускоряют прорыв кисты и излияние гноя.
Препараты для приема внутрь
Для устранения кисты бартолиновой железы требуются препараты нескольких групп.
- Антибактериальные. Прием назначается на 7-10 дней. Курс необходим для подавления жизнедеятельности возбудителей заболевания. Показан прием Цефтриаксона, Амоксиклава, Моксифлоксацина, Азитромицина.
- Обезболивающие. Показаны при сильной боли и дискомфорте. Курс длится до исчезновения симптомов. Назначаются Анальгин, Парацетамол, Кетонал, Диклофенак.
- Противоаллергические. Требуются для снятия зуда, отечности, уменьшения чувствительности к токсинам, выделяемым микроорганизмами. Наиболее распространены Тавегил, Супрастин, Лоратадин, Зодак, Кларитин.
- Успокоительные. Устраняют тревожность, нормализуют сон. Обычно назначается Новопассит, экстракт валерианы, экстракт пустырника.
- Иммуностимуляторы. Препараты повышают уровень сопротивляемости организма влиянию внешних раздражителей, в том числе и бактериям. Врач может назначить Виферон, Тималин, средства на основе эхинацеи и элеутерококка.
- Поливитамины. Улучшают общее состояние организма, повышают иммунитет. Это может быть Компливит, Центрум, Витрум.
Физиотерапия кисты бартолиновой железы
Курс физиотерапии назначается только после снятия симптомов интоксикации организма. Для лечения применяются методы с использованием ультрафиолетового и инфракрасного излучения, магнитотерапии, грязелечения, парафиновых и озокеритовых аппликаций. Количество и длительность процедур врач определяет индивидуально, исходя из состояния кисты. Курс может быть продлен или укорочен в зависимости от динамики заболевания. После физиотерапии требуется повторный осмотр и диагностика.
Операция на кисте бартолиновой железы
Хирургическое вмешательство показано при:
- быстром увеличении новообразования;
- мучительных болях;
- нагноении с угрозой абсцесса;
- частых рецидивах.
Цель операции — удаление кисты бартолиновой железы и восстановление полноценной проходимости протоков, нормализация ее функционирования. Также необходимо устранить риск распространения инфекции на соседние органы.
Операция проводится одним из четырех методов.
- Марсупиализация — вскрытие кисты, удаление содержимого через разрез и обработка полости антисептиком. Метод оптимален при частых рецидивах заболевания.
- Вапоризация кисты бартолиновой железы — выпаривание лазером патологических тканей без травмирования здоровых. Наиболее щадящий на сегодняшний день метод. В ходе процедуры пациентка не испытывает боли, кровотечений нет.
- Вылущивание кисты бартолиновой железы. Под наркозом новообразование и оболочку удаляют, отделяя от здоровых тканей. Рецидивы исключаются, но велик риск кровотечения и появления рубцов.
- Экстирпация — удаление скальпелем кисты и бартолиновой железы, на которой она локализуется. Показана при многократных закупорках протоков, нагноении, отсутствии результатов предыдущих щадящих операций. Исключает рецидивы, становится причиной дискомфорта в половой жизни.
При выборе методики во внимание принимается стадия заболевания, риск осложнений, общее состояние женщины и многое другое.
Реабилитационный период
Независимо от метода операции, после хирургического вмешательства женщина должна выполнять рекомендации врача.
- Обрабатывать операционную рану антисептическим раствором, чтобы предупредить присоединение инфекции.
- Посещать назначенные физиотерапевтические процедуры.
- Принимать назначенные лекарства.
- Отказаться от половой жизни на 30-40 суток, чтобы избежать кровотечений и инфекций.
- Исключить физические нагрузки в течение месяца.
- Не посещать бассейны, бани, сауны.
- Не принимать горячие ванные, ограничиваться душем.
Киста бартолиновой железы и беременность
Опасность кисты при беременности состоит в высокой вероятности инфицирования плода. В гнойной жидкости, которая содержится в новообразовании, находятся болезнетворные бактерии. Попадая в кровь, они проникают к околоплодному пузырю и эмбриону, заражая его тяжелыми заболеваниями. Если это случается до 22 недели, происходит выкидыш.
Инфицирование на более поздних сроках становится причиной тяжелых патологий плода, отставания в развитии и замирания беременности. Высока вероятность преждевременных родов. Высок риск заражения ребенка во время родов, когда при растяжении половых губ и влагалища киста рвется. Это может привести к конъюнктивиту, поражению дыхательных путей, менингиту у новорожденного.
Лечение кисты бартолиновой железы у беременных
Если у беременной диагностирована киста, ей показан постельный режим. Врач прописывает антибиотики, разрешенные во время вынашивания плода. Показаны препараты группы Фторхинолонов, Цефалоспоринов, Имидазолов. Обязательно назначается обработка промежности Хлоргексидином или Мирамистином в целях дезинфекции поверхности кожи и слизистой оболочки. В случае самопроизвольного вскрытия новообразования накладываются повязки из мазей Левомеколь и Вишневского.
Вопрос, нужно ли удалять кисту бартолиновой железы, решается индивидуально. Наркоз может негативно подействовать на состояние ребенка, поэтому операцию чаще всего откладывают на послеродовой период.
Если киста образовалась в течение последних недель беременности, самостоятельные роды противопоказаны. Назначается плановое кесарево сечение.
Профилактика кисты бартолиновой железы
В список рекомендаций по профилактике входит:
- тщательная ежедневная гигиена половых органов;
- регулярная смена белья;
- ношение трусов их хлопковых тканей;
- поддержание иммунитета приемом поливитаминов и адаптогенов;
- избегание переохлаждений;
- отказ от незащищенных половых актов с непроверенными партнерами;
- посещение гинеколога один раз в шесть месяцев.
Осложнения при отсутствии лечения
Если пациентка не получает медицинской помощи самопроизвольное вскрытие кисты может привести к распространению возбудителей заболевания на другие органы. Это становится причиной бесплодия, уретрита, кольпита. В запущенных случаях возможен летальный исход из-за сепсиса.
Если вскрытие кисты происходит наружу, наступает временное облегчение. Однако патология становится хронической, в некоторых случаях образуется свищ — незаживающая рана, в которой легко присоединяются бактерии.
