Период менструаций – это особый промежуток в жизни женщины, когда она теряет кровь. Не у всех женщин он протекает без дискомфорта, поэтому потеря крови сверх нормы, запрограммированной природой во время кровянистых выделений, может неблагоприятно сказаться на женском здоровье и самочувствии. В большинстве ситуаций сдавать кровь в менструальный период для анализов или становится донором, женщине не рекомендуется.
Содержание статьи
Связь месячных и показателей крови
Менструальный цикл определяется уровнем половых (эстрогены, прогестерон) и гипофизарных (лютеинизирующий, фолликулостимулирующий) гормонов. Их содержание определяется фазой цикла. Изменение гормонального фона ведет к преобразованию слизистой матки, которая готовится к приему оплодотворенной яйцеклетки. Если оплодотворение не наступило, происходит десквамация (отторжение) функционального слоя эндометрия, что сопровождается кровяными выделениями. В составе менструальных выделений содержатся участки отторгнутой слизистой матки, слизь и кровь. Ежемесячная потеря крови сказывается на ее качественных и количественных показателях. За время менструальных выделений женщина теряет до 150 мл крови, а ежедневно по 50 – 70 мл. Такая кровопотеря не оказывает негативного действия на организм, так как является естественным процессом. Сдача крови для ее последующего переливания является искусственным процессом, при этом у людей, сдающих кровь в первый раз в жизни, забирают 250 мл, у постоянных доноров 450 – 500 мл.
Показатели крови в период менструации
Менструальные выделения, несмотря на то, что являются естественным процессом, считаются кровотечением. Вследствие этого происходит изменение количественного и качественного состава крови:
- Гемоглобин, эритроциты. В первые 1 – 2 дня менструаций уровень гемоглобина и эритроцитов повышен, затем показатели начинают снижаться (ответ на кровопотерю).
- Гематокрит. В результате уменьшения форменных элементов и снижения свертываемости крови уровень гематокрита меньше нормы.
- Лейкоциты, тромбоциты. Лейкоциты – белые кровяные тельца – борются с воспалением в организме, во время месячных их содержание снижается. Также уменьшается и концентрация тромбоцитов, которые отвечают за тромбообразование и закупорку поврежденных сосудов тромбами с целью остановки кровотечения (при отторжении функционального слоя эндометрия повреждаются кровеносные сосуды).
- Свертываемость крови. Все показатели свертываемости снижаются.
- Скорость оседания эритроцитов. СОЭ свидетельствует о наличии или отсутствии воспалительного процесса в организме. В менструальный период, особенно в первые 1 – 2 дня отмечается незначительное повышение СОЭ.
Становится понятным, что сдавать кровь на анализ в критические дни нецелесообразно, так как менструация способствует появлению ложных результатов. Все плановые обследования откладываются на период после месячных (оптимально 10 – 15 дни), а при экстренной сдаче крови на анализ следует предупредить врача о менструации.
Польза донорства для женщин
Женщин – доноров больше, чем мужчин. Они легче переносят одноразовую массовую кровопотерю и адаптированы к дискомфортному состоянию благодаря ежемесячным менструальным выделениям. Кроме того, регулярная сдача крови для последующего ее переливания благоприятно сказывается на работе органов и систем. У постоянных доноров улучшается функционирование сердечно-сосудистой системы и системы кровообращения, снижается риск возникновения инфаркта миокарда и инсульта за счет обновления форменных элементов и временного изменения свертываемости крови. Также у доноров стимулируется иммунитет, что предотвращает заражение различными инфекциями, особенно ОРВИ. Регулярная сдача крови предупреждает развитие болезней печени и селезенки, желудочно-кишечных расстройств. Кроме того, у постоянных доноров организм адаптирован к кровопотерям и эффективно противостоит им при возникновении кровотечения. Перечисленные факты в целом продлевают жизнь донора на несколько лет. Отмечено, что у доноров-женщин старше 40 лет симптомы климакса выражены слабее либо полностью отсутствуют.
Донорство во время месячных: почему нельзя
Сдача крови для гемотрансфузии в период менструальных выделений является одним из противопоказаний (также запрещено быть донорами кормящим матерям и беременным). Во время месячных изменяется работа кровеносной и эндокринной систем, меняется качество крови. Дополнительная кровопотеря в нагрузку к естественной только ухудшит состояние женщины – донора и может спровоцировать различные осложнения. Почему врачи против донорства во время месячных:
- Иммунитет. В менструальный период защитные силы организма ослабевают, сдача крови приведет к обострению хронических воспалительных процессов, активизации условно-патогенной флоры или возникновению острых инфекционных заболеваний.
- Гормональная перестройка. Более 50% женщин испытывают в менструальные дни дискомфорт (слабость, вялость, сонливость). Забор крови ухудшает состояние женщины, провоцирует падение артериального давления и обмороки.
- Лекарства. У большинства женщин месячные сопровождаются болевыми ощущениями (спазмами) внизу живота, что требует приема болеутоляющих и спазмолитиков. Вся принятые лекарства в этот период оказываются в полученной крови, что ухудшает качество донорского биоматериала.
- Качество крови. Во время месячных в крови снижается содержание эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и изменяется ее свертываемость. Польза от переливания реципиенту такого биоматериала окажется ниже при сохраняющемся риске развития гемотрансфузионных осложнений.
Оптимальным временем для донорства считается 10 – 15 дни цикла. В этот период повышается выносливость организма, женщина чувствует себя бодрой, ведет активный образ жизни, а показатели ее крови достигают оптимальных значений. Допускается забор крови для переливания во время месячных при тяжелом состоянии пациента, которому требуется гемотрансфузия (у донора редкая группа крови и нет в наличии препаратов крови нужной группы).
Донорство в менструальный период чревато в будущем сбоями менструального цикла. Также после забора крови во время месячных кровяные выделения становятся скудными – организм таким образом компенсирует кровопотерю.
Сдача крови для анализа
Врачи во время месячных не рекомендуют сдавать кровь для последующего ее исследования:
- Общий анализ крови. Ввиду снижения показателей красных и белых кровяных телец и тромбоцитов, ускорения СОЭ – результат ОАК будет ошибочным. Возможно проведение общего анализа крови по экстренным показаниям, но врача необходимо предупредить о наличии менструации.
- Биохимический анализ крови. Определяется содержание общего белка и его фракций, билирубина, печеночных ферментов, креатинина и прочих показателей. Возможно изменение уровней определяемых веществ под действием раздражающих факторов, к которым относится и менструация.
- Кровь на онкомаркеры. Исследование онкомаркеров крови во время месячных выявляет их повышенное содержание, что расшифровывается как положительный результат и наличие в организме онкозаболевания.
- Кровь на сахар. Проведение анализа не рекомендуется в период менструации, уровень глюкозы может быть как низким, так и высоким из-за гормональных изменений.
- Аллергопробы. Возможно получение ложноположительного результата к исследуемым аллергенам (менструация выступает как раздражающий фактор).
- Иммунологические тесты. Так как во время месячных иммунитет ослабляется, то полученные результаты по иммунологическим тестам будут не достоверны.
Некоторые исследования крови зависят от дня менструального цикла и проводятся в период месячных:
- пролактин;
- тестостерон;
- ФСГ, ЛГ;
- эстрогены.
Некоторые исследования крови не зависят от менструального цикла и их можно проводить в любой день:
- кровь на сифилис, ВИЧ-инфекцию, вирусные гепатиты;
- иммуноферментный анализ крови для определения скрытых половых инфекций;
- кровь на torch-инфекции (токсоплазмоз, цитомегаловирус, краснуха, герпес);
- кровь на кортизол, тестостерон;
- исследование содержания гормонов щитовидной железы.