Оргазм после климакса: быть или не быть

Большинство женщин уверено, что по достижению менопаузального возраста радости сексуальной жизни становятся невозможными. Климакс – это очередная ступень жизненного цикла и означает его наивысшую точку. Период после последней менструации называется постменопаузальным, в котором женщина продолжает полноценную жизнь, сохраняет работоспособность и при соблюдении несложных рекомендаций не теряет сексуальную активность.

Коротко о климаксе

После 35-летнего рубежа выработка яичниками эстрогенов постепенно снижается. К 45 годам уровень эстрогенов и других половых гормонов: прогестерон, пролактин, тестостерон становится критически низким. Климаксом или климактерическим периодом называют период физиологической перестройки организма, ведущей к постепенному уменьшению органов репродуктивной системы и угасанию их функций. В климактерии различают несколько периодов:

• пременопауза – средний возраст 45 лет, типичные признаки: удлинение менструальных циклов, нерегулярность прихода менструаций, изменение объема и обильности менструальных выделений;
• менопауза – средний возраст 50 – 55 лет, определяется ретроспективно – прошедшие 12 месяцев после последних месячных;
• постменопауза – в норме наступает после 55, характеризуется отсутствием менструаций и полным прекращением выработки яичниками гормонов, что изменяет обмен веществ.

Течение климакса различается у каждой женщины. У кого-то признаки выражены слабо и остаются незамеченными, а часть представительниц женского пола испытывает дискомфорт, требующий медицинской помощи. Типичные проявления климакса:

• появление приливов жара к лицу и верхней половине туловища;
• гипергидроз – усиление потливости;
• парестезии – ощущение «мурашек» на коже;
• учащение сердцебиения при незначительной физической нагрузке;
• уменьшение в размерах молочных желез, снижение их чувствительности;
• сухая, истонченная кожа;
• постоянная тревожность, раздражительность, быстрая утомляемость;
• головные боли;
• проблемы с памятью и концентрацией внимания;
• снижение полового влечения, трудности в достижении оргазма;
• стрессовое недержание мочи (при кашле, смехе, чихании);
• проблемы со сном;
• апатия, утрата интереса к жизни.

Почему ослабевает либидо

Половое влечение с началом климакса и после его завершения у женщин снижается, что связано с падением уровня эстрогенов и тестостерона, который отвечает за сексуальное возбуждение. В редких случаях либидо в постменопаузе усиливается, что специалисты объясняют исчезновением страха перед нежеланной беременностью, постоянного стресса у женщины от обязанностей материнства и своевременно начатой заместительной гормонотерапией. Гипоэстрогения способствует возникновению сухости влагалища, психоэмоциональной лабильности, а иногда и ряду заболеваний, что в итоге сказывается на либидо и возможности получения оргазма.

Сухость влагалища

Недостаток эстрогенов отражается на состоянии наружных гениталий и влагалища. Вагинальная слизистая и кожа наружных половых органов истончаются, становятся сухими и легко травмируются. На фоне гипоэстрогении выделение влагалищной смазки во время интимных ласк почти прекращается, что вызывает боль в процессе полового акта и микротравмы слизистой. Мелкие ссадины на влагалищной слизистой – входные ворота для проникновения патогенных микроорганизмов и ведут к возникновению кольпитов. Болезненность при коитусе приводят к отказу женщины от секса и желанию его быстрого завершения. Помимо неприятных ощущений, связанных с сухостью влагалища, имеет место снижение тонуса вагинальных мышц, что удлиняет время для получения оргазма.

Психоэмоциональное состояние

Большинство женщин климакс и постменопаузу воспринимают не как внутреннюю свободу от незапланированных беременностей и социальных обязанностей, а как надвигающуюся старость. На психоэмоциональный настрой, желание продолжать сексуальную жизнь и способность получения оргазма влияют:

• Перемены во внешнем облике. Недостаток половых гормонов ускоряет появление новых морщин, изменяет структуру волос и ногтей – они становятся ломкими и истонченными, влияет на обмен веществ – появляются лишние килограммы, приводят к исчезновению привлекательных форм тела – уменьшаются в размерах и обвисают молочные железы, ягодицы теряют упругость. Женщина считает себя сексуально непривлекательной и нежеланной для партнера.
• Психоэмоциональная лабильность. Раздражительность, апатия, повышенная тревожность и прочее, что обусловлено гипоэстрогенией, не только не вызывают полового влечения, но и затрудняют получение оргазма при коитусе. Нередко имеют место проблемы с половым партнером, секс воспринимается как рутина и не доставляет удовольствия.
• Предрассудки. Большая часть женщин убеждена в том, что занятия сексом в возрасте за 50 бесполезны и даже вредны. Безусловно, при отказе от соблюдения врачебных рекомендаций и элементарных правил безопасного секса, например, половой акт с малознакомым человеком без барьерных средств контрацепции, ухудшит физиологическое состояние женщины и даже приведет к развитию заболевания (венерические инфекции, кольпиты).

Болезни, спровоцированные климаксом

Снижение полового влечения и трудности в достижении оргазма усугубляют заболевания, возникшие в период климактерия. Болезни, спровоцированные недостатком половых гормонов:

• стрессовое недержание мочи;
• экстрасистолии и сбои сердечного ритма;
• патология щитовидной и поджелудочной желез;
• опущение половых органов;
• сенильный кольпит.

Для предупреждения развития патологических состояний необходимо регулярно посещать гинеколога и терапевта даже при отсутствии жалоб, по показаниям других специалистов. Появление болей внизу живота, кровянистых выделений любой интенсивности, особенно при прекращении месячных и после интимной близости, возникновение подозрительных влагалищных выделений с неприятным запахом и прочих признаков важно не затягивать визит к врачу.

Важность регулярной половой жизни

Климактерий и постменопауза не болезни, а естественные процессы, отказываться от секса в эти периоды – не только лишать себя радостей интимной близости, но и вредить физическому здоровью. Регулярная половая жизнь сохранит гармонию между партнерами, предупредит развитие заболеваний, обусловленных естественным дефицитом половых гормонов. Занятия сексом улучшают циркуляцию крови органов малого таза, предупредят ее застой и развитие гинекологической патологии (опухоли матки и придатков). Также при регулярном ведении половой жизни повышается тонус мышц тазового дна, эластичность и упругость влагалищных стенок (профилактика опущения органов малого таза). Синтез «гормонов радости» — эндорфинов, энкефалинов и серотонина после полового акта улучшит настроение женщины, предупредит развитие депрессии и поможет обрести душевную гармонию.

Методы повышения качества сексуальной жизни

Женщина может и должна испытывать удовольствие от ведения половой жизни в климактерическом периоде. Соблюдение рекомендаций, затрагивающих все разделы образа жизни, увеличит желание заниматься сексом и вернет удовольствие от интимных отношений.

Физическая активность

Подходя к 45 – 50-летнему рубежу большая часть женщин набирает лишний вес ввиду гормональных изменений, сбоев обменных процессов, отказа от рационального питания и гиподинамии. Излишний вес провоцирует развитие соматических заболеваний (патология сердца, сосудов и суставов), снижает либидо из-за недовольства внешним видом и нарушения микроциркуляции в органах малого таза. Венозный застой крови в матке, придатках, мочевом пузыре и толстом кишечнике ведет к опущению органов малого таза, дисфункции кишечника (метеоризм, запоры), недержанию мочи и развитию опухолей.

Поддержание тонуса и повышение эластичности мышц тазового дна обеспечивается регулярным выполнением упражнений Кегеля. Регулярные занятия спортом ликвидируют лишние килограммы и улучшат приток крови к малому тазу (йога, плавание, танцы, ходьба и бег, аквааэробика). Также для улучшения микроциркуляции в тазовых органах необходимо выполнять упражнения: «велосипед», «березка», «ягодичный мост», «ножницы» и другие.

 Питание

На качество сексуальной жизни, либидо и возможность испытывать удовольствие от интимных контактов оказывает немаловажное влияние, чем и как питается женщина. Пища должна быть богата витаминами, особенно токоферолом и фолиевой кислотой, и микроэлементами. Витамин Е в большом количестве содержится во всех видах орехов, семенах подсолнечника, растительных маслах. Фолиевой кислотой богаты листовые овощи (салат, любая зелень с грядки), тыква, свекла, бобовые, гречневая и овсяная крупа. Увеличение потребления растительной клетчатки и молочнокислых продуктов нормализует работу кишечника, снизит вероятность запоров и метеоризма. Также важно отказаться от кондитерских изделий, выпечки, алкоголя, жирных и жареных блюд. Соблюдение рационального питания устранит излишний вес, улучшит кровоток, особенно в органах малого таза, предупредит развитие сердечно-сосудистой патологии. Важно увеличить потребление продуктов, богатых фитоэстрогенами: соя, петрушка, все виды капусты, шпинат и другие. Потребление фитоэстрогенов с пищей не блокирует выработку собственных гормонов, но увеличивает их производство. Необходимо следить за питьевым режимом – потреблять не менее 2-х литров в день (нормализует водно-солевой баланс, повышает тургор кожи, увлажняет слизистые).

Общие рекомендации

Для снижения сухости влагалища и болевых ощущений при половом акте, повышения либидо и качества секса важно:

• отказаться от ношения тесного нижнего белья из синтетических материалов;
• не применять для интимной гигиены средства с отдушками, красителями и прочими химическими раздражителями (прокладки, гели, мыло);
• использовать для стирки нижнего белья детское мыло или детские стиральные порошки;
• применять лубриканты при каждом половом акте (замена влагалищной смазке);
• расслабляться перед каждым коитусом (романтическая обстановка, прием теплой ванны);
• уделять внимание внешнему виду (посещение косметолога, парикмахера, стилиста);
• заниматься аутотренингом;
• избегать стрессовых и конфликтных ситуаций;
• отказаться от курения;
• посетить психотерапевта, сексопатолога (при необходимости);
• регулярно посещать гинеколога (дважды в год), а при появлении жалоб как можно скорее.

Медикаментозная терапия

В некоторых случаях для повышения полового влечения и получения удовольствия от секса требуется проведение медикаментозного лечения:

• Заместительная гормонотерапия. Назначаются гормональные препараты, в состав которых входит прогестерон и эстрогены местно (Овестин), наружно (пластыри) и системно (Климонорм, Ливиал). При наличии противопоказаний рекомендуется прием растительных препаратов (Ременс, Ци-Клим, Климадинон). Гормональные препараты устранят неприятные симптомы перименопаузального периода (бессонницу, головные боли, гирсутизм) и увлажнят слизистую влагалища.
• Витамины. В климактерии важно регулярно применять комплексы витаминов и минералов, а также витамины А и Е (аевит) и фолиевую кислоту. Последние улучшат состояние кожи, волос, слизистых, снизят свертываемость крови и уменьшат климактерические признаки.
• Успокоительные препараты и психотерапия. При повышенной тревожности, психоэмоциональной лабильности, депрессии, проблемах со сном рекомендуется прием растительных седативных средств (настойка пустырника, валерианы, пиона, Ново-Пассит). В сложных случаях врач назначит антидепрессанты.

При возникновении болевых ощущений при половом акте и отвращения к сексу необходимо посетить врача. Соблюдение перечисленных рекомендаций нивелирует климактерические проявления, улучшит качество сексуальной жизни и изменит внешний вид и психоэмоциональное состояние женщины.