Что такое гистероскопия и как она проводится

Гистероскопия — малотравматичная процедура, которая осуществляется для диагностики и лечения различных внутриматочных патологий. Процедура гистероскопического обследования требует предварительной подготовки и имеет ряд противопоказаний.

Гистероскопия — инструментальное исследование маточной полости и влагалища с помощью гистероскопа для изучения анатомических особенностей и выявления патологических изменений исследуемого участка. Гистероскопия может назначаться в диагностических и терапевтических целях.

Диагностическая гистероскопия направлена на исследование матки, что позволяет сделать заключение об отсутствии или наличии внутриматочных патологий. Для проведения данной манипуляции применяется гистероскоп диаметром 3 мм. В ходе диагностического гистероскопического обследования могут быть обнаружены спайки и перегородки в матке, миома, полипы маточной полости, а также установлена причина бесплодия и влагалищных кровотечений.

Гистероскопия — малотравматичная процедура, которая осуществляется для диагностики и лечения различных внутриматочных патологий. Процедура гистероскопического обследования требует предварительной подготовки и имеет ряд противопоказаний.

Оперативная гистероскопия подразумевает сочетание диагностического обследования с коррекцией обнаруженных патологий. При этом используется оптический прибор диаметром 8-10 мм, через просвет которого можно ввести необходимый хирургический инструментарий. Благодаря оперативной гистероскопии доктор может рассечь перегородки, удалить полипы, спайки и провести прицельное выскабливание матки.

Гистероскопия шейки матки: показания и противопоказания

Проведение гистероскопии назначается врачом после предварительной консультации в следующих ситуациях:

• Невынашивание беременности;
• Бесплодие;
• Появление маточных кровотечений в постменопаузальном периоде;
• Нарушения цикла менструации;
• Подозрения на маточные новообразования, пороки развития матки, эндометриоз;
• Хронические тазовые боли;
• Проблемы с внутриматочным контрацептивом (ВМС).

Диагноз, поставленный в ходе гистероскопического обследования, подтверждается в 80-90% случаев. В половине ситуаций гистероскопия позволяет диагностировать другие, ранее не обнаруженные патологические нарушения, клинические проявления которых не различались на фоне признаков основной патологии.

Обследование полости матки гистероскопом не назначается при беременности, острых воспалительных процессах тазовых органов, обильных влагалищных кровотечениях, стенозе и онкопатологиях шейки матки, а также при общих инфекционных заболеваниях.

Подготовка к гистероскопии

Для исключения возможных противопоказаний и оценки общего состояния пациентки перед проведением гистероскопии назначается предварительное обследование, которое включает ряд аппаратных и лабораторных исследований:

• Общее (клиническое) обследование крови;
• ЭКГ (электрокардиограмма);
• Мазок из влагалища на микрофлору;
• Рентгенография грудной клетки;
• Анализ крови на ВИЧ, гепатиты.

Окончательный перечень необходимых исследований назначается лечащим врачом в каждом случае персонально.

На какой день цикла делают гистероскопию

Для женщин репродуктивного возраста оптимальный период для проведения гистероскопического исследования — 5-10 день цикла. В экстренных ситуациях процедура может быть назначена специалистом в любой день. Для пациенток, вступивших в постменопаузальный период, день выполнения манипуляции не имеет значения.

Как делают гистероскопию

Гистероскопическое обследование осуществляется в гинекологическом кресле без общего наркоза. Вместо него используется внутривенное обезболивание, которое полностью избавляет пациентку от болевых ощущений. Для определения возможной реакции на внутривенный наркоз, проводятся предварительные тесты.

Для лучшей визуализации исследуемой области в маточную полость вводится специальный физраствор. Затем во влагалище вводится гистероскоп (полая трубка с оптической системой). Первыми исследуются стенки полости, устья труб матки и цервикальный канал. На основании полученных сведений и результатов лабораторной диагностики врач ставит точный диагноз и подбирает подходящее лечение.

По показаниям в ходе гистероскопии выполняется хирургическое вмешательство. Проведение подобных манипуляций может включать удаление миоматозного узла, полипов, спаек и т.д. Для забора пораженных участков тканей для исследования выполняется гистероскопия с биопсией. После завершения процедуры физраствор выкачивается и пациентка отходит от наркоза.

Период восстановления и возможные осложнения гистероскопии

После завершения процедуры на протяжении 2-3 часов женщина может испытывать тянущие, напоминающие менструальные, боли внизу живота. Если они становятся достаточно выраженными, назначается прием спазмолитических препаратов. Также после гистероскопии могут возникнуть скудные кровянистые выделения в течение 3-4 суток. Это нормальное явление, которое не нуждается в лечении.

Чтобы предотвратить осложнения и быстро восстановиться после вмешательства следует придерживаться нескольких рекомендаций:

• Воздерживаться от интимной близости;
• Отказаться от использования вагинальных лекарственных препаратов, тампонов, свечей и спринцевания;
• Не посещать сауну, баню;
• Воздержаться от приема горячей ванны.

Риск осложнений после гистероскопии минимален, и как правило, связан с нарушением режима после процедуры или несоблюдением правил проведения манипуляции.

Среди возможных последствий:

• Маточные кровотечения. В данном случае важно различать интенсивность белей. В норме кровотечение после гистероскопии умеренное и продолжается 3-4 дня. Если выделения становятся обильными и дольше указанного срока — следует проконсультироваться с врачом;
• Воспаление эндометрия. Развитие эндометрита сопровождается повышением температуры, появлением тянущих болей внизу живота и гнойными вагинальными выделениями;
• Перфорация стенок матки на фоне многочисленных абортов, хирургических вмешательств и хронических воспалений маточной полости.

При появлении перечисленных нарушений и симптомов нужно обратиться к специалисту для выяснения причин патологического состояния и проведения целесообразного лечения.