Расширенная кольпоскопия — это инструментальная визуализация шейки матки посредством применения оптического прибора (кольпоскопа) и реагентов. Исследование не вызывает болезненных ощущений у женщины, поскольку не требует инвазивных вмешательств.
По субъективным ощущениям кольпоскопия напоминает стандартный гинекологический осмотр в зеркалах. Расширенную процедуру кольпоскопии осуществляют для выявления любых подозрительных изменений на шейке матки, в частности при подозрении на начальные стадии онкопатологий. В случае признаков онкопроцесса во время кольпоскопического исследования может осуществляться забор биоптата для лабораторной диагностики.
Содержание статьи
Показания к расширенной кольпоскопии
Наличие индивидуальных показаний к данному исследованию определяет гинеколог, после стандартного гинекологического осмотра. В перечень стандартных показаний к кольпоскопическому исследованию входит:
- необходимость уточнения диагноза при наличии результатов цитологического анализа, свидетельствующего о диспластических изменениях;
- наличие новообразований в области шейки матки, склонных к малигнизации;
- патологические изменения в цервикальном канале, диагностированные в процессе стандартного гинекологического осмотра;
- дифференциальная диагностика таких заболеваний, как эндометриоз, цервицит, кондиломы и полипы шейки матки;
- плановая диагностика женщин после сорока лет;
- динамический осмотр пациенток с гинекологическими патологиями;
- контроль применяемой терапии и пр.
Расширенная кольпоскопия — это инструментальная визуализация шейки матки посредством применения оптического прибора (кольпоскопа) и реагентов. Исследование не вызывает болезненных ощущений у женщины, поскольку не требует инвазивных вмешательств.
Противопоказания к кольпоскопическому исследованию
- хирургические вмешательства на шейке матки;
- первый месяц после родоразрешения;
- индивидуальная непереносимость реагентов, применяемых во время исследования.
Подготовка к кольпоскопии
Данную диагностическую процедуру не рекомендовано осуществлять в период менструальных выделений, а также во время маточных геморрагий, не связанных с менструацией, поскольку кровянистые выделения будут препятствовать нормальной визуализации исследуемой зоны.
За пару дней до планируемого исследования необходимо:
- прекратить применение внутривагинальных лекарственных средств (линиментов, свечей, спринцеваний);
- воздержаться от половой связи;
- не применять внутривагинальные тампоны;
Непосредственно перед визитом к врачу нужно осуществить стандартную гигиеническую обработку наружных половых органов (принять душ).
Как выполняется кольпоскопия?
Кольпоскопия расширенная проводится в условиях гинекологического кабинета. Во время процедуры женщина должна находиться в гинекологическом кресле. Влагалище женщины расширяется с помощью зеркала, таким образом врач получает доступ к шейке матки. Слизистые оболочки стенок влагалища и шейки матки санируются от имеющихся выделений стерильным тампоном, смоченным в физиологическом растворе. После этого врач фиксирует кольпоскоп на расстоянии нескольких сантиметров от входа в вагину. Исследуемая область обрабатывается реагентом (раствором Люголя или уксусной кислотой). Обработка слизистой подразумевает введение во влагалище тампона с реагентом, который оставляют там на полминуты, после чего он извлекается, и врач приступает к визуализации слизистой оболочки под разным увеличением.
Под действием реагента патологические участки приобретают белесоватую окраску. При диагностике вирусной генитальной инфекции применяется уксусная кислота, а при выявлении злокачественных изменений — раствор Люголя. На этом этапе врач может взять фрагмент ткани для морфологического исследования.
Помимо этого, в процессе исследования врач оценивает общее состояние вагины и шейки матки. В норме слизистая шейки матки имеет блестящую однородную поверхность, в период первой половины цикла менструации она имеет бледно-розовый оттенок. У нерожавших женщин отверстие наружного зева имеет округлую форму, а у рожавших оно представлено в виде щели. Если в качестве реагента используют раствор уксусной кислоты, то здоровая слизистая на короткий промежуток времени светлеет; если раствор йода, то она приобретает темную окраску.
