Эктопия шейки матки: симптомы и лечение

Эктопия шейки матки — это заболевание, вследствие которого происходят изменения в слизистой оболочке органа и наблюдается перемещение цилиндрического (железистого) эпителия на влагалищную часть начального отдела шейки матки, где находится плоский эпителий. У девочек-подростков, женщин раннего репродуктивного возраста и беременных эктопию рассматривают как нормальное состояние. Ее выявляют у 38% всего женского населения.

Почему возникает эктопия шейки матки

Слизистая оболочка шейки матки состоит из цилиндрического эпителия, который секретирует слизь, и плоского, что отвечает за обмен веществ. Во время беременности данное состояние возникает из-за изменения гормонального фона и функции яичников, что является вариантом нормы. В 10% случаев эктопия присутствует с рождения.

В общем она может появляться при воздействии таких факторов:

• Воспалительные процессы из-за инфекции (бактериальной или вирусной).
• Предраковые состояния (полипы, дисплазии, лейкоплакии).
• Раннее начало половой жизни и большое количество сексуальных партнеров.
• Травматические повреждения (при аборте, родах, неаккуратно проведенном гинекологическом осмотре) и воспалительные заболевания в прошлом.
• Все то, что негативно изменяет гормональный фон (хронические стрессы, переживания, плохие социальные условия жизни и так далее).
• Ухудшение иммунитета при хронических инфекциях, плохой экологической среде, низком употреблении витаминов.
• Также не исключается влияние курения и наследственной предрасположенности.

Почему эктопия возникает и что происходит на клеточном уровне до конца не известно. Понятно одно, что при эктопии происходит переход железистого эпителия шейки матки на плоский, что находится в начальном отделе матки.

Разновидности эктопии шейки матки

Врачи выделяют два вида эктопии:

• врожденная, которая является физиологическим состоянием, не может переродиться в злокачественный процесс, не требует лечения,
• приобретенная, что возникает из-за вышеуказанных причин.

Также отмечают не усложненную форму, когда заболевание имеет бессимптомное течение, и осложненную — симптоматика возникает на фоне воспаления шейки матки.

Клиническая картина эктопии шейки матки

Симптоматика эктопии шейки матки проявляется только тогда, когда она вызвана воспалительным процессом органа. Женщины нередко жалуются на болевые ощущения, зуд, неприятные ощущения во время полового акта в шейке матки. Частой причиной обращения пациенток к гинекологу является нарушение менструального цикла и бесплодность. В остальных случаях заболевание никак не проявляется, а диагностировать его можно только на основе лабораторной и инструментальной диагностики.

Диагностика эктопии шейки матки

Не осложненную и врожденную форму эктопии выявляют случайно на профилактических осмотрах. В остальном постановка диагноза основывается на использовании таких методов диагностики:

• Цитологическое исследование, на котором наблюдается повышенное деление цилиндрического эпителия и его переход на плоский эпителий шейки матки. Если патология возникла на основе воспаления, то будут выявляться признаки воспалительного процесса, если дисплазии — замена нормального эпителия на патологический.
• Оценка функции яичников путем определения концентрации половых гормонов в крови и проведения функциональных тестов для определения работоспособности органа.
• Расширенная кольпоскопия — это инструментальный метод диагностики, где есть возможность под видеонаблюдением на микроскопическом уровне рассмотреть эпителий влагалища и шейки матки. В случае врожденной эктопии, цилиндрический эпителий будет иметь неровные контуры. При физиологической будет выявляться четкая граница между цилиндрическим и плоским эпителием.
• Биопсия шейки проводится при условии обнаружения атипичных (опухолевых) клеток во время цитологической диагностики с последующим гистологическим исследованием.

Лечение эктопии шейки матки

Лечение неосложненной и врожденной формы эктопии не требуется. Пациентам показано 1 раз в год проводить кольпоскопию, чтобы своевременно выявить изменения клинической картины или появление новой симптоматики. Терапия приобретенной формы используется, когда эктопия появляется на фоне воспаления шейки матки и влагалища или при предраковых заболеваниях. Выделяют такие этапы лечения:

• Устранение причины заболевания (назначение противовоспалительных препаратов при воспалении влагалища, шейки матки, присутствие вирусной или бактериальной инфекции).
• Локальное воздействие на эпителий шейки матки с использованием лазера, холода, электрического или химического воздействия для ее деструкции патологически измененной зоны. Такие разрушительные методы необходимы при осложненных формах эктопии.
• Коррекция гормонального фона и иммунитета.
• Местное использование биопрепаратов для восстановления нормальной микрофлоры влагалища.

Хирургическое лечение путем высекания очага эктопии проводится при деформациях шейки матки и развитии цервикальной недостаточности во время беременности, когда мышечный аппарат шейки матки не в состоянии противостоять давлению плода и его удерживать.

Половые отношения разрешаются через 4 недели после биопсии и через 6-8 недели при использовании деструктивных методов. После проведения вмешательств необходимо показаться врачу через полтора месяца.

Что делать для избежания развития эктопии

Профилактика развития эктопии шейки матки основывается на таких принципах:

• Нужно своевременно выявлять и лечить воспалительные процессы половых органов.
• Не допускать изменения гормонального фона путем избавления от стрессовых факторов.
• Поддерживать иммунитет путем лечения хронических инфекций, введения активного, здорового образа жизни, рационального питания, употребления качественной и витаминизированной пищи.
• Иметь одного постоянного сексуального партнера.
• Избежание абортов, при которых повреждается половая система.
• Заболевание не несет какой-либо опасности для жизни, поэтому прогноз при эктопии шейки матки благоприятный.