Почему месячные приходят раньше срока

Основным критерием менструального цикла выступают месячные, а их регулярность или, напротив, нестабильность отражает состояние женского организма.

Основным критерием менструального цикла выступают месячные, а их регулярность или, напротив, нестабильность отражает состояние женского организма. Раннее или позднее, с задержкой, начало менструаций служит поводом для обращения к врачу с целью выяснения наличия либо отсутствия возможной патологии, которая послужила причиной сбоя цикла. Начало месячных до срока не во всех случаях требует медицинского вмешательства, но о возможных причинах подобного нарушения важно знать каждой женщине.

Содержание статьи

Коротко о менструальном цикле

Менструальным циклом называют регулярные изменения, происходящие в женском организме под влиянием половых гормонов, направленные на подготовку к зачатию, оплодотворение и имплантацию плодного яйца. Поскольку изменения происходят ежемесячно, с отклонениями в несколько дней в ту или иную сторону, менструальный цикл называют лунным (по количеству дней в фазах луны).

Идеальным менструальным циклом считается цикл длиной в 28 дней. Отсчет цикла ведется от первого дня менструации до дня начала следующей. В норме продолжительность цикла колеблется в пределах 21-35 суток.

Менструации (месячные) продолжаются 3-7 дней, общая кровопотеря за менструальные дни не превышает 150 мл. При удлинении или укорочении месячных, уменьшении либо возрастании количества теряемой крови, а также при регулярных отклонениях в наступлении менструаций, наблюдаемых в течение 3 и более циклах, говорят о его сбое либо расстройстве.

Регулярность менструального цикла определяется пятью уровнями:

первым и самым главным считается кора головного мозга, импульсы из которой под воздействием факторов внешней среды поступают на нижележащие ступени;
вторым уровнем регуляции цикла служит гипофизарная зона гипоталамуса, именно он служит передатчиком и получает как импульсы из коры головного мозга, так и сигналы (гормоны) из периферических желез внутренней секреции;
третий уровень — это передняя доля гипофиза, которая вырабатывает фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны Выброс ФСГ и ЛГ влияют на яичники, что активирует синтез половых гормонов (эстрогенов и прогестерона);
под действием ФСГ и ЛГ в яичниках начинается цикл созревания очередного доминантного фолликула для выброса готовой к оплодотворению яйцеклетки;
пятым уровнем регуляции цикла выступают ткани-мишени, в которых находятся рецепторы, реагирующие на действие половых гормонов.

В первую очередь таким органом является матка, к остальным относятся молочные железы, фаллопиевы трубы, влагалище, шейка матки, кожа, волосяные фолликулы, костная и жировая ткани. В ней под действием половых гормонов последовательно сменяются фазы маточного цикла (секреции, пролиферации и десквамации), которые подготавливают эндометрий к принятию оплодотворенной яйцеклетки и вынашиванию беременности. При не произошедшем зачатии разросшийся эпителий маточной слизистой отторгается, что сопровождается кровяными выделениями из матки и называется менструацией (фаза десквамации).

Нерегулярный приход месячных наблюдается в период полового созревания на протяжении 1-2 лет после менархе и в климактерический период. И в том, и в другом случае сбои менструального цикла не считаются патологией и определяются резкими выбросами и снижением ФСГ, ЛГ и половых гормонов.

Причины раннего начала месячных

Факторы, благодаря которым менструации начинаются раньше положенного времени, условно подразделяются на физиологические, патологические и медикаментозные. В общем, все причины влияют на какой-либо уровень регуляции цикла, что не может не сказаться на всех других его ступенях. То есть, если причина раннего начала месячных обусловлена опухолью гипоталамуса, выработка его гормонов изменяется, что влияет на синтез гипофизарных гормонов, затем на выработку половых, а после на ткани-мишени.

Физиологические причины

Считаются менее опасными, не требует применения медикаментозной или хирургической помощи, и устраняются легко. Все физиологические триггеры воздействуют прямо или опосредованно на первый уровень регуляции цикла, то есть на кору головного мозга:

Значительная эмоциональная нагрузка. Серьезный стресс, не обязательно негативный (сдача экзамена, переезд на новое место жительства, долгожданный отпуск), хроническое недосыпание, постоянное действие травмирующих психику факторов (война, тяжелое финансовое или социальное положение) повергают организм в состояние шока. В критических ситуациях организм для мобилизации защитных сил начинает вырабатывать гормоны стресса (кортизол, адреналин, норадреналин), которые воздействуют на кору головного мозга, последний посылает импульсы в нижележащие отделы об угрозе здоровью и жизни, что нарушает выработку гормонов и вызывает досрочную менструацию.
Физические перегрузки. Подъем тяжестей, значительная физическая нагрузка повышает тонус мышц, в том числе и миометрия, что провоцирует преждевременное отторжение маточной слизистой, то есть преждевременную менструацию.
Слишком быстрая потеря или набор веса. В жировой ткани вырабатываются эстрогены, при дефиците или чрезмерной массе тела нарушается соотношение эстрогенов и прогестерона и приводит как к раннему началу менструаций, так и к их задержке.
Нерациональное питание. Недостаток в пище основных питательных веществ, витаминов и минералов, несоблюдение режима приема пищи, постоянные перекусы на бегу или редкое питание (один — два раза в день) неблагоприятно сказываются на гормональном фоне и уровнях регуляции цикла.
Перемена климата, режима деятельности. Внезапный переход с дневного труда на ночной, отъезд из теплой (холодной) страны в местность с холодным (теплым) климатом воспринимается корой головного мозга как стресс и ввергает его в шоковое состояние.
Травма, острое инфекционное заболевание (например, ОРВИ). Также расценивается организмом как стрессовая ситуация, что вызывает синтез гормонов стресса и активизацию иммунных сил.
Острая интоксикация. Острое отравление алкоголем, сигаретным дымом, угарным азом, наркотическими веществами или даже радиация заставляют организм работать в авральном режиме, ускоряя приход менструаций.

Обычно действие так называемых физиологических факторов вызывает раннее начало месячных на 3, максимум 5 дней и зачастую не воспринимается женщиной как тревожный фактор. После нормализации режима дня, отдыха, приема пищи и акклиматизации менструальный цикл восстанавливается.

Патологические причины

К патологическим причинам относятся заболевания (общие и гинекологические), приводящие к гормональному дисбалансу:

Эндометриоз. Характеризуется появлением эндометриоидных гетеротопий, схожих по строению и функционированию с эндометрием в различных органах и тканях. Сопровождается гормональным дисбалансом и, как правило, характеризуется мажущими кровяными выделениями до начала месячных и болями перед ними. Большинство пациенток воспринимают предменструальную «мазню» за раннее начало менструации.
Опухолевидные образования яичников. Овариальные кисты и опухоли ведут к расстройству гормонального баланса и провоцируют сбои в цикле (раннее начало или задержка месячных).
Опухоли матки, гиперпластические процессы эндометрия. С одной стороны обусловлены расстройством соотношения половых гормонов, с другой стороны поддерживают гормональный дисбаланс. При опухолях и гиперпластических процессах эндометрия помимо гормонального сбоя увеличивается площадь эндометрия, что в совокупности приводит к обильным и ранним менструациям.
Внематочная беременность. Имплантация плодного яйца за пределами матки сопровождается появлением темных мажущих или умеренных выделений на пике болей (попытка отрыва эмбриона от места имплантации), что может восприниматься женщиной как начало менструации до срока.
Опухоли или травмы гипофиза, новообразования гипоталамуса. Вызывают нарушение в продукции гипофизарных гормонов или рилизинг-факторов (вырабатываются гипоталамусом), что ведет к расстройству синтеза половых гормонов в яичниках и сбоям в цикле.
Эндокринная патология. Щитовидная железа, надпочечники и другие железы внутренней секреции производят гормоны, опосредованно влияющие на регуляцию цикла. Сбои цикла нередко наблюдаются при сахарном диабете, болезнях надпочечников и щитовидной железы.
Гиповитаминозы. Витамины в организме нужнее не только для крепкого иммунитета, но и для выработки биологически активных веществ, в том числе и половых гормонов. Дефицит витаминов приводит к раннему началу или задержкам месячных.
Общая соматическая патология. Расстраивает функционирование всех систем организма, включая репродуктивную и может стать причиной нарушения цикла и даже бесплодия.
Контрацепция. Установка ВМС в период адаптации к ней сопровождается ранним началом и продолжительностью менструальных выделений на протяжении 3 месяцев. Более длительное нарушение цикла требует проведение диагностики и возможного удаления ВМС. Неправильно подобранные гормональные контрацептивы, чрезмерное использование гормональных таблеток для экстренной контрацепции, пренебрежение в приеме КОК также вызывают обильные кровотечения до начала срока месячных.
Оперативные вмешательства. Любая операция воспринимается организм как стресс и приводит к выбросу стрессовых гормонов. Операции на половых органах, включая аборты и выскабливания — это вмешательство на всех уровнях регуляции цикла, что сопровождается началом менструации до срока или ее задержкой.
Воспалительные заболевания придатков и матки. Аднекситы, эндометриты не только сопровождаются воспалением тканей в яичниках и матки, но и приводят к гормональному дисбалансу.

Медикаментозные причины

Прием ряда лекарственных препаратов может спровоцировать укорочение менструального цикла и удлинение менструальных выделений. К ним относятся: антиагреганты и антикоагулянты, гормоны, некоторые психотропные средства способствуют началу менструации раньше срока.

В заключение необходимо отметить, что если сбои в менструальном цикле продолжаются 3 и свыше месяцев, следует проконсультироваться у гинеколога. Раннее начало месячных может свидетельствовать о каком-либо недиагностированном заболевании и стать причиной бесплодия.