Рассечение синехий малых половых губ — удаление спаек вульвы или преддверия влагалища, которые выражаются в срастании малых половых губ (иногда наблюдаются сращения больших губ с малыми).
Синехии представляют тонкую светло-серую пленку между малыми половыми губами и появляются в результате воздействия внешних или внутренних факторов либо по причине врожденных аномалий. Специалисты отмечают, что наиболее опасным периодом развития срастания половых губ является возраст от 1 до 3 лет и 7-8 лет.
Содержание статьи
Как проявляются синехии
При нормальном половом развитии ребенка задняя спайка влагалища ограничивает вход в его преддверие, при этом малые половые губы имеют тонкий слой эпителия и прилегают друг к другу. Если вульва в порядке, то наблюдается четкое разграничение малых половых губ с большими и видна половая щель, которая позволяет беспрепятственно осмотреть влагалище.
Рассечение синехий малых половых губ — удаление спаек вульвы или преддверия влагалища, которые выражаются в срастании малых половых губ (иногда наблюдаются сращения больших губ с малыми).
При развитии нарушений происходит срастание половых губ, а в более сложных случаях соединение малых и больших губ. Сращение может произойти с первых дней жизни ребенка либо в процессе развития. Первыми симптомами являются сыпь, покраснение и шелушение в интимной зоне.
Образование спаек вызывает затруднение мочеиспускания, а при развитии патологий происходит затекание мочи во влагалище, что способствует развитию воспалительных заболеваний.
Симптоматика заболевания
В большинстве случаев появление синехий может протекать бессимптомно, что затрудняет их диагностику и способствует развитию осложнений. К основным симптомам развития заболевания относят:
- частые позывы к мочеиспусканию;
- постоянное подтекание мочи, хотя ребенок постоянно ходит на горшок;
- струя мочи направлена вверх, а не вниз;
- девочка ощущает дискомфорт (постоянно ерзает на горшке, жалуется на боль, плачет, тужится);
- покраснение половых органов и появление сыпи, зуда;
- подмывание доставляет боль, ребенок постоянно плачет;
- разведение половых губ причиняет боль, при этом видна только часть влагалища.
Почему возникают синехии
Специалисты выделяют следующие факторы, провоцирующие сращение губ:
- Нарушение правил гигиены. Частое подмывание с мылом может нарушить слизистую оболочку вульвы, способствовать образованию микротрещин и ран. Недостаточное количество подмываний способствует развитию патогенных организмов.
- Инфекционные заболевания. Ребенок может заразиться половой инфекцией во время родов, при использовании общей мочалки или полотенца, при купании в природном водоеме.
- Аллергическая реакция. Аллергия может затрагивать не только кожу ребенка, но и слизистые оболочки. При этом пищевые аллергены чаще всего являются причиной срастания половых органов. Заболевание может развиться как аллергическая реакция на подгузники, стиральный порошок, мыло и другие средства.
- Гормональные сбои. Заболевание развивается при недостатке гормона эстрогена.
- Беременность, протекающая с внутриутробной инфекцией.
- Неправильный выбор нижнего белья и подгузников. При натирании половых органов образуются микротрещины, способствующие сращению губ. Перегревание ребенка вызывает опрелости, которые негативно влияют на половые органы.
Диагностирование синехий половых губ
Только врач может установить диагноз — синехии половых губ, после проведения визуального осмотра и ряда медицинских исследований. Самостоятельная постановка диагноза и лечение заболевания могут привести к ухудшению состояния ребенка.
Для постановки точного диагноза необходимо:
- визуальный осмотр губ детским врачом гинекологом;
- вульвоскопия (бесконтактное кольпоскопическое обследование наружных половых органов с помощью оптического прибора);
- серологическое исследование мазков и выявление бактериальных причин воспаления;
- анализы на урогенитальные заболевания (хламидиоз, микоплазмоз и другие);
- анализ крови и мочи;
- проверка крови на сахар;
- проверка на инвазивные заболевания (выявление глистов и дисбактериоза);
- при наличии врожденных аномалий проводится ультразвуковое исследование органов малого таза.
Как проводится рассечение синехий
В зависимости от показаний и степени развития лечение может быть проведено следующими способами:
- применение специальных мазей;
- разведение спаек губ.
При своевременном обнаружении процесса сращения малых губ применяются гормональные мази, которые содержат в своем составе эстроген, растворяют образовавшуюся пленку и способствуют рассоединению. В основе медикаментозного лечения лежит нанесение мазей на область промежности в течение 3-4 недель.
Если синехии не причиняют дискомфорта и не наносят вреда здоровью, то врач может применить выжидательную тактику с постоянным врачебным контролем за состоянием ребенка. Данная методика основана на самостоятельной выработке гормона эстрогена при половом взрослении.
Удаление синехий является крайней мерой в лечении и принимается только в случае нарушения процесса мочеиспускания или отсутствия эффекта от применения лекарственных кремов, когда пленка становится очень плотной. Операция безболезненна и безопасна для ребенка, но процесс реабилитации очень длительный и неприятный.
Оперативное лечение включает:
- общую или местную анестезию;
- обработку половых органов обезболивающим средством;
- удаление пленки скальпелем в течение нескольких секунд;
- обработку ран антисептическим средством;
- реабилитационный период (обработка ран специальным кремом, прием антибиотиков в виде мази, сидячие ванночки).
Оперативное вмешательство по удалению срастаний половых органов у детей младшего возраста может сопровождаться психологическими травмами (из-за сильной боли после операции), возникновением рецидивов болезни.
Стоит помнить, что успешно проведенное лечение не гарантирует отсутствия срастаний в будущем. Необходимо проводить постоянный контроль за здоровьем, так как до 8 лет сохраняется возможность обострения заболевания. С возрастом слизистая оболочка вульвы уплотняется, что уменьшает восприимчивость к раздражающим факторам окружающей среды.
