Фиброма яичника — доброкачественное образование тканей негормонального характера. В запущенных случаях опухоль может разрастись до 15 см в диаметре, причем формируется она довольно медленно.
Содержание статьи
В чем опасность фибромы
Диагноз фиброма яичника — не приговор. Множество женщин живет с такой патологией долгие годы, даже не догадываясь о ее наличии. Это лишний раз показывает, что фиброма в сравнении с прочими опухолями, относительно безобидна. Занимает данная патология около 10% от всех женских доброкачественных опухолей.
Обычно это новообразование не становится злокачественным. Формируется чаще у женщин после 45 лет при наличии других гинекологических проблем.
Фиброма на снимке УЗИ обычно округлой формы, с гладкой или узловатой поверхностью, с четко выраженной ножкой. Капсула образования плотная, с твердым или мягким содержимым.
Разновидности фибромы
Различают фибромы в левом яичнике, образования правого яичника, а также двусторонние опухоли. Обычно двусторонние опухоли наблюдаются редко. Пораженным оказывается часто только левый или правый орган.
Также данное новообразование бывает ограниченным и диффузным. При ограниченной форме опухоль имеет оболочку и четко выраженную ножку, которая крепится к тканям яичника. При диффузной форме, что развивается в большинстве случаев, у опухоли нет капсулы, и она поражает полностью весь орган.
Факторы риска фибромы яичника
Точных причин формирования этого новообразования не выявлено. Но можно выделить ряд способствующих этому факторов:
- плохой гормональный фон, что возникают вследствие сбоев менструального цикла;
- врожденная предрасположенность (подтверждение опухолей яичников и других новообразований половой системы у родственников);
- прием оральных противозачаточных препаратов (это гормональные препараты, а значит нарушают гормональный баланс);
- климакс;
- беременность, осложненная какими-либо заболеваниями;
- сахарный диабет, лишний вес, снижение иммунитета (ослабляет защитные силы организма);
- инфекционные патологии мочевыделительной и половой системы острого и хронического течения;
- воспалительные патологии половой системы острых и хронических форм;
- бесплодие;
- прочие гинекологические опухоли, например, киста яичника, миома матки;
- эндометриоз.
Так как при любой опухоли присутствует неограниченное размножение клеток, то все вышеуказанное может спровоцировать сбой в контроле за делением клеток.
Симптомы фибромы яичника
Различий клинической картины фибромы правого или левого яичника особых нет. Опухоли малых размеров часто никак не проявляются, функций яичника не нарушают, беременность не осложняют, менструации не сбивают. Маленькую опухоль могут случайно обнаружить на УЗИ на профилактическом приеме врача.
Увеличиваясь в размерах, новообразование мешает соседним органам, сдавливая их, тем самым нарушая их деятельность. Именно здесь возникает симптоматика заболевания.
С увеличением фибромы возможно появление таких симптомов:
- плохое самочувствие, чувство слабости и быстрой усталости;
- сбои в мочеиспускании и опорожнении кишечника;
- тяжесть на стороне развития патологии;
- возможна одышка при громадных размерах;
- скопление жидкости в области живота, его распирание, вздутие по причине сдавливания сосудов;
- учащенное сердцебиение.
Если опухоль капсулированная и произошло кровоизлияние либо перекрут ее ножки, то отмечаются следующие признаки:
- слабость;
- бледность кожных покровов;
- острые боли в области живота, ярче выраженные со стороны опухоли;
- снижение артериального давления;
- учащенное сердцебиение;
- резкие головокружения.
Злокачественное течение патологии бывает редко, но возможно. Здесь опухоль проявляет себя:
- сильной слабостью, до состояния изнеможения;
- резким снижением веса;
- болями со стороны формирования опухоли;
- нарушением функции яичников.
Диагностика фибромы яичника
Учитывая вышесказанное, образования малых размеров выявляются случайным образом. Основными методами диагностики будут гинекологический осмотр и применение ультразвука.
На осмотре гинеколог пальпирует яичник, определяет его размер, структуру и характер поверхности. При обнаружении каких-либо подозрительных изменений назначается УЗИ. При данном исследовании можно обнаружить опухоль размером около 1 см. Но это также зависит от используемой аппаратуры и опыта специалиста. Фиброму яичника можно выявить на ранней стадии с помощью магнитно-резонансной томографии. Происходит послойное сканирование тканей, есть возможность обнаружить самые незначительные изменения.
Для дополнительной диагностики назначаются и проводятся такие исследования:
- скрининг на гормональный фон (эстрогены, прогестероны);
- мазок из влагалища на инфекции и воспалительные патологии половой системы;
- анализ крови на определение маркеров злокачественности опухоли.
Что делают при обнаружении фибромы
Медикаментозного лечения для фибромы яичников нет, потому что она не поддается терапии лекарственными препаратами. Лечение выполняется только хирургическим путем. А вот после хирургического вмешательства применяются медикаменты для скорейшего восстановления организма.
Ход операции при удалении фибромы
В ходе операции у женщин детородного возраста стараются сохранить больше здоровых тканей пораженного органа. Методика лечения основывается на полном удалении капсулированного новообразования без повреждения яичника. В случае диффузной формы опухоли удаляется измененная пораженная ткань яичника и сохраняется как можно больше площади здоровой ткани.
У пациенток в климактерическом периоде удаляют весь пораженный фибромой орган, так как яичники уже выполнили свою роль, а именно выделение эстрогенов.
Для удаления опухолей малых размеров подходит лапароскопия. Делают несколько отверстий в животе, вводят специальные трубки и через них удаляют и эвакуируют новообразование. Основное отличие в том, что не нужно прибегать к разрезанию живота. В противном случае, при больших размерах опухоли, используют открытую операцию.
К оперативному вмешательству готовятся обычным образом. Заранее пациентку кладут в стационар, где проводятся исследования. Выполняют забор крови на сифилис, ВИЧ, гепатит, общий анализ, установление резус-фактора и группы крови, ее свертываемости, биохимический анализ. Также сдается моча на общий анализ, мазок из влагалища. Проводится рентген грудной клетки и ЭКГ. Все эти исследования необходимы для обнаружения сопутствующих заболеваний и отклонений, которые могут привести к осложнениям во время и после операции.
Перед хирургическим вмешательством принимать пищу последний раз можно вечером, часов в 19-20, пить в 22 часа. Кишечник следует тщательно очистить, для чего перед сном принимается слабительный препарат. Перед оперативным лечением ставят клизму и сбривают лобковые волосы.
Операция обычно занимает 30-60 минут. Но это зависит от тяжести патологии, присутствия других заболеваний матки (например, врожденные аномалии строения) и размера фибромы. После хирургического вмешательства назначают реабилитацию.
Послеоперационный период
Если использовалась лапароскопия, то послеоперационный и реабилитационный период длится меньше и проходит легче. Противоположная ситуация при открытой операции с разрезанием живота. Это связанно с большим повреждением тканей и стрессом для организма. Поэтому здесь восстановление более продолжительное.
В основном осложнения возникают редко. Но, как и при любой операции, могут образоваться спайки. Это сращения тканей между собой. Для их предотвращения назначается прием специальных ферментов, которые разрушают спайки.
После операции показано применение в течение нескольких дней противовоспалительных препаратов. Они снимут воспаление и боль. Также для профилактики развития инфекции назначаются антибактериальные средства.
Прогноз лечения фибромы яичника обычно благоприятный и после оперативного вмешательства она редко возникает снова.
