Какие противозачаточные выбрать

Правильно подобранное средство контрацепции позволит не только предотвратить наступление нежелательной беременности, но и поможет улучшить состояние кожи, вылечить некоторые гинекологические болезни и устранить предменструальные боли.

Какие противозачаточные препараты лучше выбрать, — один из самых актуальных вопросов нашего времени. Многие женщины совершают одну и ту же ошибку — при выборе средств контрацепции начинают следовать советам подруг, знакомых или полагаться на рекламу. Но какие противозачаточные принимать должен решать врач гинеколог. Для этого доктор проводит ряд лабораторных анализов и аппаратных исследований, которые позволяют изучить состояние здоровья и потребности организма пациентки. Самостоятельный выбор контрацептивного средства может спровоцировать ряд осложнений в виде расстройства метаболических процессов, увеличения массы тела, незапланированной беременности и даже инвалидности.

Действие противозачаточных таблеток

Механизм действия контрацептивных средств направлен на достижение следующих целей:

• Изменение гормонального фона;
• Торможение овуляции;
• Трансформация слизистых оболочек матки, в результате чего яйцеклетка к ней не крепится;
• Изменение биохимического состава слизи шейки матки, что снижает подвижность сперматозоидов.

Действовать противозачаточные средства для женщин начинают с момента приема первой таблетки. Регулярный цикл менструации при этом сохраняется: менструальноподобная реакция происходит каждый месяц, однако в сравнении с обычными менструациями, она более безболезненная и скудная.

Какие противозачаточные таблетки лучше выбрать

Сегодня существует большое количество контрацептивных препаратов в виде таблеток. Поэтому важно подобрать то средство, которое будет наиболее эффективным и безопасным для организма.

По составу противозачаточные препараты разделяют на комбинированные гестаген-эстрогенные (КОК) и прогестагенные. По содержанию гормонов комбинированные контрацептивы бывают однофазными, двух — и трехфазными. В составе монофазных препаратов содержится одинаковое количество прогестинов и эстрогенов, двухфазных — две их комбинации, трехфазных — три.

Трехфазные КОК считаются наиболее физиологичными, поскольку на протяжении цикла менструации концентрация гормонов в организме женщины изменяется в три периода: менструальный (фолликулярный), овуляторный и секреторный (лютеиновый).

По содержанию эстрогена в составе КОК, противозачаточные таблетки бывают следующих видов:

• Микродозированные (минимальная доза эстрогена). Подобные препараты подходят нерожавшим молодым девушкам и пациенткам старше 35 лет;
• Низкодозированные. Назначаются пациенткам репродуктивного возраста, которые ведут активную половую жизнь;
• Высокодозированные. Применяются для терапии гормональных нарушений.

Правильно подобранное средство контрацепции позволит не только предотвратить наступление нежелательной беременности, но и поможет улучшить состояние кожи, вылечить некоторые гинекологические болезни и устранить предменструальные боли.

Мини-пили — прогестагенные контрацептивы, в составе которых содержатся минимальные дозы гестагенов. Подобные препараты обычно назначаются женщинам, которые кормят грудью или при наличии ограничения к использованию комбинированных контрацептивов. В сравнении с КОК, влияющих на овуляцию, механизм действия мини-пили направлен на повышение вязкости цервикального секрета и предотвращение проникновения сперматозоида в яйцеклетку.

Независимо от того, какие контрацептивы были назначены, на протяжении первых 3-4 недель приема могут наблюдаться следующие симптомы:

• Гиперчувствительность молочных желез;
• Повышенная эмоциональность, перепады настроения;
• Появление пигментных пятен;
• Снижение полового влечения.

Перечисленные признаки считаются нормальной реакцией организма и, как правило, спустя время самостоятельно исчезают.

Прежде чем выбирать и принимать любые контрацептивные средства, каждая женщина должна сделать следующее:

• Проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом с целью изучения анамнеза, выявления перенесенных и хронических болезней, аллергических реакций, вредных привычек, а также абсолютных и относительных ограничений;
• Выполнить УЗ-диагностику тазовых органов для обнаружения незамеченных или скрытых патологий репродуктивной системы. Процедура исследования осуществляется на 5-7 день цикла менструации;
• Сдать кровь на гормоны, мазок на онкоцитологию и сделать биохимический анализ кровяных клеток;
• При диагностировании хронических болезней проконсультироваться с другими докторами (маммологом, урологом, эндокринологом и т.д.).

Для подбора оптимального противозачаточного препарата, гинеколог выясняет возраст, рост и вес пациентки. Кроме того он учитывает количество абортов, беременностей и родовых процессов, продолжительность, болезненность, обильность, регулярность менструаций, а также наличие кожных патологий и склонности к полноте. На основании полученных сведений врач определяет фенотип женщины (прогестероновый, сбалансированный, эстрогеновый) и подбирает наиболее эффективное контрацептивное средство.

Как принимать противозачаточные таблетки

Гормональные контрацептивы начинают пить с первого дня цикла менструации в течение 21 дня. Затем делается 7-ми дневный перерыв. Принимать контрацептивы необходимо ежедневно, желательно в одинаковое время (лучше на ночь).
При приеме противозачаточных средств важно придерживаться следующих рекомендаций:

• Не нарушать режим употребления таблеток;
• При возникновении любых жалоб обращаться к доктору;
• При отсутствии менструации продолжать прием препарата по стандартной схеме и проконсультироваться с гинекологом, чтобы исключить беременность;
• Согласовывать и обсуждать с доктором прием других медикаментов одновременно с контрацептивами;
• Отказаться от курения.

Забеременеть после противозачаточных таблеток можно уже в первый цикл менструации.

Осложнения приема противозачаточных препаратов

Правильно подобранное средство контрацепции, как правило, не вызывает побочных явлений (или их выраженность незначительна и с легкостью корректируется после консультации доктора). Однако, существует ряд патологических нарушений, при возникновении которых следует обратиться к доктору. К ним относятся:

• Приступы мигрени, головных болей;
• Тошнота, позывы к рвоте;
• Боль, нагрубание молочных желез;
• Снижение, увеличение аппетита;
• Появление мажущих кровянистых выделений вне менструации;
• Расстройство пищеварения, вздутие живота;
• Увеличение массы тела;
• Отечность;
• Отсутствие менструации, нарушения цикла;
• Чрезмерная жирность кожи;
• Появление угревой сыпи;
• Гирсутизм (рост волосяного покрова по мужскому типу);
• Обмороки, головокружения;
• Повышение артериального давления.

После оценки сложившейся ситуации гинеколог может назначить другой препарат или полностью прекратить прием контрацептивных средств.

Когда прием противозачаточных препаратов противопоказан

Принимать контрацептивные препараты могут не все женщины. Существует ряд ограничений, при наличии которых противозачаточные таблетки не назначаются. К ним относятся:

• Множественные факторы риска сердечно-сосудистых патологий;
• Артериальная гипертония;
• Вероятность образования тромбов (инфаркт, тромбоэмболические болезни, инсульт, нарушения мозгового кровообращения, тромбофлебит);
• Заболевания сердечных клапанов;
• Мигрень с неврологическими проявлениями;
• Сахарный диабет, сопровождающийся сосудистыми осложнениями;
• Острые печеночные патологии (цирроз, гепатит);
• Маточные кровотечения неизвестного происхождения;
• Рак груди;
• Беременность;
• Грудное вскармливание в течение 2-3 месяцев после родовой деятельности;
• Курение (более 15 сигарет в сутки).

Прежде чем начинать прием любых контрацептивных препаратов — проконсультируйтесь с врачом. После проведения необходимых исследований доктор подберет наиболее эффективное и безопасное противозачаточное средство с учетом требований и особенностей женского организма.