Когда начинает расти живот при беременности

Как только женщина узнает, что в скором будущем у нее появится малыш, она начинает с интересом наблюдать за своей фигурой и с нетерпением ждет появления внешнего подтверждения беременности – растущего живота. Рост живота в период вынашивания косвенно отражает внутриутробное развитие ребенка, течение беременности и состояние здоровья будущей мамы. Кроме того, беременным важно знать с какого срока начинает увеличиваться живот, чтобы вовремя сменить гардероб или, при необходимости, сохранить тайну своего «интересного» положения.

Содержание статьи

О матке и размерах плода в первые недели гестации

Главным органом, необходимым для вынашивания беременности, является матка или плодовместилище. Матка имеет 3 слоя: внутренний или слизистый, к которому прикрепляется плодное яйцо, средний или мышечный, обеспечивающий сокращения и рождение плода и наружный или серозный, покрывающий орган снаружи. После зачатия оплодотворенная яйцеклетка по маточной трубе продвигается к полости матки для имплантации. В процессе имплантации плодное яйцо погружается в эндометрий (слизистый слой) матки, надежно закрепляется в нем и продолжает рост. По мере роста зародыша увеличиваются и размеры плодовместилища. Рост органа происходит благодаря делению клеток мышечного слоя и образованию новых мышечных волокон. Именно поэтому размеры матки у женщин, не имевших беременностей, у женщин, имевших беременность, но не рожавших и у рожавших пациенток несколько отличаются в «небеременный период». Средние размеры плодовместилища: длина 55 – 83 мм, ширина 46 – 62 мм, переднезадний размер или толщина 28 – 42 мм.

Внутренние половые органы (матка, фаллопиевы трубы и яичники) находятся в полости малого таза, который является нижним отделом брюшной полости. Органы живота защищены от внешних воздействий передней брюшной стенкой, а тазовые органы – костями таза. Спереди от плодовместилища расположен мочевой пузырь, сзади прямая кишка (что объясняет проблемы с мочеиспусканием и дефекацией по мере увеличения срока беременности). Внешне матка схожа с грушей, узкая часть которой направлена вниз, к выходу из малого таза. Масса органа у нерожавших женщин около 40 – 50 граммов, а сама матка находится за лобковой костью и пропальпировать ее через переднюю брюшную стенку невозможно. Вес плодовместилища у рожавших женщин достигает 80 граммов.

После внедрения плодного яйца в эндометрий (составляет 36 – 48 часов и происходит на 7 – 12 сутки после зачатия) размеры зародыша увеличиваются. В 4 недели гестации плодное яйцо не более 4 мм, но его наличие можно определить с помощью трансвагинального УЗИ. К 5 неделям плодное яйцо достигает 6 мм, к 6 неделе 11 – 18 мм, а к 10 неделе – 50 мм. Ежедневно, до 15 – 16-недельного срока диаметр плодного яйца возрастает на 1 мм. В 16 недель КТР (копчико-теменной размер) эмбриона равен 8 – 9 см, а его масса 85 граммам. Затем темпы роста плодного яйца ускоряются, его диаметр ежедневно увеличивается на 2 – 2,5 мм. Поэтому в среднем живот у будущей мамы становится заметным после 15 – 16 недели гестации.

При 8-недельной беременности длина плодовместилища составляет 7 – 8 см, его ширина 4 – 5 см, а маточное дно находится ниже лобкового симфиза. В сроке 11 недель матка достигает 11 см в длину и 6 см в ширину, дно органа приближается к нижней границе лонного сочленения. В 12 – 13 недель плодовместилище удлиняется до 12 см, ширина его 7 см, дно органа на уровне верхней линии лобка. К 14 – 15 неделям длина матки составляет 13 см, ширина около 8 см, через переднюю брюшную стенку можно прощупать дно матки, которое находится на 2 см выше лонного сочленения. К 16 – 17-недельному сроку маточное дно находится на 6 см выше лобкового симфиза.

Факторы, определяющие видимое увеличение и рост живота

Живот при гестации увеличивается за счет растущего плода и, соответственно, матки. Большинство будущих мам сравнивают свой растущий живот с животами других знакомых беременных. Кто-то беспокоится, что живот еще слишком мал, а кто-то, напротив, что чересчур большой для определенного срока беременности. Волнения женщин понятны, но каждый организм, как и каждая беременность индивидуален и имеет свои особенности.

Что влияет на скорость увеличения объема матки:

Ширина костного таза. При постановке на учет в женской консультации у каждой беременной измеряют таз. По полученным данным делают вывод о строении костного таза, его ширине или узости и определяют степень риска будущих родов (плод проходит через костное кольцо таза, при его узости или деформации возможны родовые травмы). У женщины с широким тазом (показатели больше нормы) растущий живот замечается окружающими позднее, а у беременных с узким тазом, напротив, раньше.
Рост и вес будущей мамы. У высоких и полных женщин увеличивающийся живот определяется позднее, чем у низкорослых и худощавых беременных.
Паритет. У женщин, готовящихся к первым родам, живот становится видным в 20 и больше недель гестации. У повторнородящих (особенно с многократными родами) растущий живот виден с 15 – 16 недель и даже раньше. Этот факт объясняется растянутыми мышцами брюшного пресса у повторнородящих беременных.
Количество плодов. Бесспорно, что при наличии двух и более плодов матка увеличивается в объеме быстрее и живот становится заметным на 14 – 15 неделях гестации, особенно у повторнородящих беременных.
Размеры и вес плода. От темпов роста будущего ребенка зависит и растущий живот. При несоблюдении рационального питания, переедании, низкой физической активности размеры плода превышают норму, что отражается на скорости роста матки.
Объем околоплодных вод. На объем матки кроме размеров эмбриона влияет и количество амниотической жидкости.
Локализация плаценты. Прикрепление плаценты к той или иной стенке матки снижает эластичность миометрия в данном месте. При локализации плаценты по передней стенке матки увеличенный живот определяется позднее, чем при прикреплении плаценты по задней стенке.
Положение плода. Ребенок в матке в норме располагается продольно, головкой вниз (в направлении малого таза). При продольном положении плода живот более заметен, чем при поперечном. Но поперечное или косое положение до 28 недель не считается патологией, до указанного срока плод в силу малого веса подвижен и совершает крупные движения (перевороты, повороты).

Размеры живота не соответствуют норме

Помимо физиологических особенностей будущей мамы и течения беременности на скорость роста живота влияют и патологические факторы. Возможные причины маленьких размеров живота:

малый вес плода (внутриутробная задержка развития вследствие гипоксии, фетоплацентарной недостаточности и прочего);
замершая беременность (плод погиб внутриутробно, а выкидыш или преждевременные роды не случились);
маловодие;
пороки внутриутробного развития;
переношенная беременность (снижение объема вод);
рубец на матке (соединительная ткань рубца снижает эластичность миометрия);
гестоз (приводит к гипотрофии плода).

Причины, обуславливающие размеры живота больше нормы: