Что такое беременность? Это период в жизни женщины, за время которого в ее организме зарождается, развивается и готовится к внеутробному существованию плод — будущий ребенок. То есть беременность — это время вынашивания будущего малыша, продолжающееся 9 месяцев (или 10 акушерских месяцев — 280 дней). Все это время существует тесная связь между плодом и матерью, которая включает не только сообщение кровотоков двух организмов, но и эмоциональный контакт.
Содержание статьи
Как растет и развивается плод
Процесс слияния зрелой яйцеклетки со сперматозоидом называется оплодотворением или зачатием. После оплодотворения яйцеклетка (теперь она называется зиготой) продвигается по маточной трубе, стремясь попасть в полость матки. Во время движения оплодотворенная яйцеклетка интенсивно делится, превращаясь из зиготы в морулу, а затем в бластоцисту. Период, длящийся с момента зачатия до внедрения (имплантации) оплодотворенной яйцеклетки в слизистую плодовместилища называется биологической беременностью. То есть оплодотворение произошло, но вот прикрепится ли зародыш к маточной стенке — еще не известно.
Время нахождения в пути оплодотворенной яйцеклетки составляет 6-12 суток.
После того, как она достигается маточной слизистой, морула постепенно погружается вглубь ее — имплантируется. С момента имплантации кровотоки женского и плодового организма начинают сообщаться — беременность физиологическая (настоящая).
I триместр беременности
Плацента формируется к 16 неделям гестации, до этого будущий малыш получает питательные вещества и кислород через хорион (из него позднее образуется плацента). В первом триместре беременности (до 14 недель) у эмбриона происходит закладка всех органов и систем. От поведения мамы, наличия вредных привычек и неблагоприятного действия факторов окружающей среды зависит формирование органов и систем плода, особенно нервной (головной мозг). Именно в первом триместре возникают внутриутробные уродства, несовместимые с жизнью плода, что часто заканчивается самопроизвольным прерыванием беременности.
II триместр беременности
Во втором триместре (14-28 недель) органы и системы продолжают развиваться и совершенствоваться. Установлено, что к 15-недельному возрасту будущий малыш начинает ощущать прикосновения мамы через живот, а позднее он начинает отвечать на прикосновения толчками (шевелениями). Так же доказано, что плод различает вкус пищи, которую съела мама (через амниотическую жидкость). С 17 недели у плода формируется органы слуха, и он начинает слышать и различать голоса родителей, приятную музыку и громкие, раздражающие звуки. К 21 неделе у будущего ребенка формируется цикл сна и бодрствования, причем с маминым режимом этот цикл не совпадает. Большую часть времени малыш находится в состоянии сна, а активизируется после 21:00, что порой пугает будущих мам (женщина собралась спать, а ребенок «разбушевался»). К 15 неделям плод способен различать яркий свет и темноту, а к 22 неделям открывать и закрывать глаза.
III триместр беременности
В третьем триместре (с 28 недель до 38-40) рост будущего ребенка несколько замедляется. Он достиг уже значительных размеров, органы и системы плода продолжают «дозревать». Активные движения — кувырки и повороты малыш уже не совершает в силу свих габаритов, к 32-недельному возрасту он должен занять в полости матки окончательное положение — головкой вниз, вдоль продольной оси плодовместилища. Такое положение называется продольным, а предлежание головным. Но шевелиться ребенок не прекращает, просто он совершает маленькие движения — толчки, которые нередко доставляют маме дискомфорт и боль при попадании пятки или кулачка малыша в печень или другой внутренний орган женщины.
Изменения в женском организме
Преобразования, происходящие в женском организме во время беременности, дадут о себе знать с момента имплантации плодного яйца. Почему именно с этого времени? Потому что после внедрения эмбриона в слизистую оболочку матки формируется сообщение кровотоков между плодным яйцом и организмом матери.
Изменения в материнском организме обусловлены усиленной продукцией гормонов, сохраняющих и поддерживающих беременность. В первую очередь это касается прогестерона, который расслабляющее действует на гладкую мускулатуру внутренних органов, на состояние нервной системы и обоняние.
I триместр беременности
Повышенное содержание прогестерона в ранних сроках гестации обуславливает сонливость днем, неустойчивое настроение от смеха к слезам, раздражительность, плаксивость, сентиментальность, страх за будущее и прочие эмоциональные всплески. В первые недели беременности возможны обмороки и головокружения, что провоцируются не только изменением гормонального фона, но и резкими скачками уровня сахара в крови.
До 90% женщин проходят через ранний токсикоз беременности, приносящий массу неудобств, начиная от легкой тошноты по утрам и в случае голода до многократной рвоты и потери веса. Гормональные всплески изменяют вкус и обоняние будущей мамы.
Возможно возникновения желания «нюхать и нюхать» что-то необычное и даже с неприятным ароматом, а вполне привычные и приятные запахи вызывают тошноту, рвоту и полный отказ от пищи, духов и прочего, что ранее казалось приемлемым и доставляло удовольствие. Изменяются вкусовые предпочтения, хочется чего-то очень соленого (недостаточность электролитов и минералов), сладкого (свидетельствует о гипогликемии) или вообще того, что обычный человек употреблять не станет (желание полакомиться мелом или глиной).
Последний признак считается тревожным, его появление в медицине называют пикохлоратикой (изменение вкуса), что свидетельствует о наличии железодефицитной анемии. В первом триместре появляется выраженная пигментация ареол, белой линии живота, возможно возникновение темных пятен на лице. Также на ранних сроках гестации женщина отмечает учащение мочеиспускания, что связано с повышенной выработкой прогестерона, и увеличение объема влагалищных белей.
II триместр беременности
Во втором триместре присоединяются чувство натяжения внизу живота (растет плодовместилище), дискомфорт и боли в ногах при наличии или склонности к варикозной болезни нижних конечностей, трудности со сном: на животе лежать уже невозможно, на спине тяжело. Позднее, после 20 недели вынашивания плода будущая мама может ощущать дискомфорт и боли в тазовых костях, в частности в лобковом симфизе, что вызвано выработкой гормона — релаксина, направленного на размягчение связок и суставных хрящей и расхождение костей таза для облегчения прохождения ребенка по родовым путям.
Повышенная концентрация прогестерона приводит к трудностям с дефекацией, что проявляется запорами, метеоризмом, а в особо тяжелых случаях формированием геморроя.
Растущая матка приподнимает диафрагму и внутренние органы (желудок, двенадцатиперстную кишку, легкие), что проявляется изжогой, тошнотой, одышкой при физической нагрузке. При наличии несанированных кариозных зубов происходит их активное разрушение (малышу требуется кальций), появляется кровоточивость десен.
III триместр беременности
Третий триместр для будущей мамы — это финишная прямая. Ребенок уже достаточно большой, соответственно, матка приобретает значительные размеры. Женщине становится тяжело ходить и «носить большой живот», ее походка изменяется и напоминает утиную: плечи отклоняются назад, шаги становятся мелкими и шаркающими. Возможно появление отеков на лодыжках к концу дня, что связано с нагрузкой на нижнюю полую вену беременной маткой. Ближе к родам, в 34-38 недель у будущей мамы развивается синдром гнездования: хочется навести стерильность и идеальный порядок в доме, вычистить от пыли и грязи труднодоступные места, посуду, белье, сделать ремонт (хотя бы косметический).
Рекомендации врачей и психологов
Чтобы малыш в материнской утробе развивался нормально не только в физическом, но и эмоционально-психическом плане, а мама не испытывала проблем в период вынашивания, специалисты рекомендуют:
- Питание. Ребенку необходимы все питательные вещества, витамины и минералы, поскольку закладка и формирование всех органов и систем происходит внутриутробно. Недостаток жиров, белков, углеводов приводит к дефициту веса у плода, то есть к внутриутробной задержке развития. Такие дети, недополучившие нутриенты в животе у мамы, рождаются гипотрофичными (малый вес), что также отражается и на их психическом развитии (заторможенность, раздражительность, гиперактивность и прочие признаки, свидетельствующие о проблемах с головным мозгом). Поэтому питание будущей мамы должно быть полноценным, рациональным и сбалансированным. Поговорка, что будущая мать должна есть за двоих — в корне неверна, но и голодать женщина не должна. Беременность не время для соблюдения каких-либо диет (для похудения, по группе крови и прочих), даже церковь не призывает соблюдать посты во время вынашивания плода. Очень важно включать в рацион беременной свежие фрукты и овощи — источник витаминов. Дополнительно врачом назначаются витаминно-минеральные комплексы, а в первые 12 недель гестации и за 3 месяца до планирования беременности следует принимать фолиевую кислоту, необходимую для закладки нервной трубки и формирования головного мозга. Прием фолиевой кислоты предупреждает формирование пороков развития головного и спинного мозга у плода.
- Общение с малышом. Давно доказано, что ребенок внутриутробно различает голоса родителей, чувствует их прикосновения через живот, радуется вместе с мамой или плачет, когда мама грустит. Положительные эмоции, прослушивание приятной музыки, чтение книг вслух, поглаживание живота не только обеспечивают спокойствие мамы, но и благоприятно сказываются на психическом развитии ребенка после рождения. Женщине рекомендуется свести к минимуму стрессовые ситуации и отрицательные эмоции, чаще улыбаться и просто радоваться жизни. Регулярные разговоры с ребенком помогут наладить эмоциональный контакт между ним и мамой, который после рождения станет еще и физическим.
- Здоровый образ жизни. Беременность не время для потакания собственных слабостей, имеются в виду вредные привычки будущей мамы. Отказаться от них рекомендуется еще на этапе планирования беременности, то есть за 3 — 6 месяцев до зачатия. Курение вызывает спазм маточных и плацентарных сосудов, что скажется в недополучении плодом кислорода и питательных веществ, а впоследствии ведет к внутриутробной задержке развития плода. Отдельно следует сказать о пристрастии к употреблению алкоголя и наркотиков в период вынашивания. Наркотические вещества и этиловый спирт не только ухудшают маточно-плацентарный кровоток, но и разрушают витамины, минералы и иммунные комплексы, которые плод получает внутриутробно. Помимо рождения ребенка с гипотрофией алкоголизм и наркомания провоцируют недоразвитие головного мозга, а, следовательно, умственную отсталость и склонность малыша к алкоголю и сильнодействующим веществам. Грубо говоря, женщина, употреблявшая алкоголь и наркотики в период вынашивания, рождает будущего алкоголика и наркомана. Кроме того, употребление спиртных напитков и наркотических веществ в первой половине беременности нарушает формирование у плода внутренних органов, что приводит к развитию внутриутробных аномалий развития, а нередко к самопроизвольному прерыванию беременности или антенатальной гибели плода. Будущей маме полезны прогулки на свежем воздухе (в лесопарковой зоне, а не вдоль автомобильных трасс), умеренные физические нагрузки, занятия спортом для беременных (плавание, фитнес).
- Коррекция хронических заболеваний. Пройти профилактические курсы лечения при наличии хронических болезней необходимо еще на этапе планирования беременности. Любая патология, а особенно ухудшение ее течения неблагоприятно сказывается на развитии беременности: нарушается маточно-плацентарный кровоток, возникают различные осложнения гестации (гестоз, предлежание и/или отслойка плаценты и прочие). Поэтому будущие мамы должны внимательно относиться к своему здоровью не только в период вынашивания плода, но и в период планирования беременности. Важно уделить внимание зубам, даже при кажущемся их здоровье стоматолога посетить следует минимум дважды за беременность. Кариозные зубы в период вынашивания легко раскрашиваются и ломаются, что чревато для женщины остаться без зубов в недалеком будущем.
