Артериальная гипертензия встречается в 20-25% среди всех патологий у беременных. Первичная гипертония встречается у 20-30% случаев, гипертония при гестозе — у 60-70% пациенток, а вторичная гипертензия возникшая вследствие других болезней — у 25% беременных женщин.
Артериальная гипертензия — патология сердечно-сосудистой системы, которая характеризуется сужением сосудов под воздействием некоторых гормонов и нервных импульсов. В начале развития патология не проявляется никакими симптомами и женщина продолжает выполнять привычные нагрузки. Однако внутренние органы при этом страдают. По суженным сосудам в тканевые структуры и клетки поступает меньше кислорода и крови, что может спровоцировать разрастание соединительной ткани и потерю органом своих функций. Тогда начинают проявляться признаки гипертензии: головные боли, носовые кровотечения, головокружения, расстройство сна, постоянная усталость, шум в ушах, нарушение зрения, нестабильное сердцебиение и т.д.
Лечение артериальной гипертензии при беременности — комплекс медикаментозных, физиотерапевтических и профилактических мероприятий, направленный на предотвращение осложнений вынашивания и снижение артериального давления.
Артериальная гипертония в период гестации оказывает неблагоприятное воздействие на процесс вынашивания, развитие плода, родовую деятельность и состояние здоровья будущей матери. Повышенное давление в период вынашивания может привести к преждевременной родовой деятельности, плацентарной недостаточности, внутриутробной гибели плода, преждевременной отслойке плаценты, обильным кровотечениям и другим патологиям беременности. Чтобы избежать нежелательных последствий, каждой беременной женщине нужно регулярно наблюдаться у лечащего гинеколога, выполнять необходимые обследования и курс соответствующей терапии (по показаниям).
Содержание статьи
Лечение артериальной гипертензии
Чтобы беременность прошла без осложнений, малыш развивался нормально и роды были успешными, важно своевременно начать лечебно-профилактические мероприятия, которые помогут предотвратить патологии вынашивания.
Как правило, о наличии болезни женщина знает еще до зачатия, поэтому она имеет представление о заболевании, периодически или регулярно принимает лекарственные препараты. Беременные женщины с диагнозом “гипертония” с начала вынашивания должны проконсультироваться с кардиологом и на протяжении всего срока гестации регулярно проходить соответствующее обследование (электрокардиограмма, анализы мочи, измерение давления).
Лечение артериальной гипертонии в период вынашивания включает прием лекарственных препаратов, наименование, дозировку и курс приема которых определяет лечащий врач. При этом назначаются средства тератогенного действия, которые не влияют на развитие и формирование плода.
Кроме лечения медикаментами, беременным женщинам с гипертензией показано соблюдение полноценного питания и лечебно-оздоровительного режима. Таким пациенткам следует пересмотреть свой способ жизни, правильно питаться, исключить чрезмерные нагрузки и следить за психоэмоциональным состоянием.
Немедикаментозные методы лечения гипертензии у беременных
Немедикаментозные мероприятия рекомендованы всем беременным с повышенным давлением:
- Устранение эмоционального стресса;
- Разумная физическая активность;
- Изменение режима и рациона питания;
- Дневной отдых;
- Ограничение потребления насыщенных жиров, поваренной соли, холестерина (особенно это касается пациенток с избыточным весом);
- Контроль факторов риска осложнений гипертонии.
Неотъемлемая часть лечения беременных с гипертонией — повышение образовательного уровня среди пациенток для их осознанного участия в лечебно-профилактических мероприятиях и достижения максимальной их эффективности. Для беременных с диагнозом артериальная гипертензия разработаны специальные клинические рекомендации, соблюдение которых позволит снизить риск повышения давления и развития патологий вынашивания:
- Посещение сеансов рациональной психотерапии;
- Включение в рацион фруктов, овощей, молочной и зерновой продукции;
- Каждодневные прогулки на свежем воздухе (не менее 2-3-х часов);
- Проведение физиотерапевтических процедур (диатермия околопочечной области, индуктотермия голеней и стоп, электросон и т.д.);
- Гипербарическая оксигенация (терапия кислородом).
Медикаментозное лечение гипертензии при беременности
Прием лекарственных препаратов для терапии гипертонии у беременных направлен на снижение артериального давления и предотвращение осложнений. Лечение гипертонии медикаментами назначается при диастолическом или систолическом давлении, а также при поражении фетоплацентарной системы или наличии признаков гестоза (независимо от показателей давления). При разработке медикаментозной терапии доктор учитывает срок гестации, тяжесть и стадию болезни, особенности гемодинамических реакций пациентки, ее возраст, наличие сопутствующих патологий.
У беременных лечение артериальной гипертензии осуществляется с учетом нескольких принципов:
- Проведение монотерапии минимальными дозами;
- Использование хронотерапевтических лечебных подходов;
- Назначение препаратов длительного действия.
Для минимизации нежелательных осложнений и достижения максимальных гипотензивных результатов проводится комбинированное лечение (сочетание немедикаментозных, медикаментозных и профилактических методов).
