Операция по уменьшению влагалища или кольпорафия — это хирургическая операция, направленная на коррекцию размера структур и тканей влагалища. Цель оперативного вмешательства заключается в восстановлении естественного вида и функциональности поврежденного влагалища.
Содержание статьи
Что такое кольпорафия влагалища
Операция по уменьшению влагалища изначально была разработана исключительно для устранения физиологического недостатка, который может оказывать серьезные негативные последствия на состояние здоровья женщины. За последнее десятилетие ситуация несколько изменилась, если в прежние времена такой вид оперативного лечения проводился только по назначению врача, то сейчас многие пациентки сами проявляют желание провести уменьшение влагалища из-за психологических и сексуальных проблем.
Действительно, изменение формы и размера влагалища имеет прямое влияние на функциональность женской половой системы.
Нередко этот недостаток становится причиной сексуального неудовлетворения женщины и ее партнера.
Такой факт, помимо дискомфорта физического, часто провоцирует психологические и семейные проблемы. И этот аспект также учитывается специалистами при назначении лечения, направленного на уменьшение влагалища. Что может дать кольпорафия?
С помощью ушивания стенок влагалища возможно:
- укрепить мышечный каркас;
- устранить послеродовые или послеоперационные рубцы (загрубевшие ткани);
- подтянуть стенки;
- сузить влагалищную щель.
Показания к пластике стенок влагалища
Размер и форма, эластичность и плотность стенок влагалища могут изменяться и деформироваться под воздействием различных факторов — вынашивания беременности, затяжных и осложненных родов, эндокринных нарушений, застойных явлений в малом тазу, малоподвижного образа жизни, чрезмерных физических нагрузок, стресса и лишнего веса. Вследствие негативных факторов происходит расхождение или расслабление стенок, что провоцирует опущение органов малого таза и нарушения естественных функций организма.
При деформации стенок влагалища нередко возникает опущение органов малого таза — мочевого пузыря (цистоцеле), прямой кишки (ректоцеле), матки (уретероцеле).
Если своевременно не принять меры, то ситуация может сильно ухудшиться и привести к недержанию мочи, газов и выпадению матки.
Кроме того, расширение влагалища приводит к риску попадания патогенных бактерий, что становится причиной частых воспалительных заболеваний мочеполовой системы.
Методики операции по уменьшению влагалища
В современной клинической практике хирургические методы по уменьшению влагалища имеют различия по технике проведения и используемым для данной цели методам и инструментам. Выбор техники операции на тканях влагалища зависит от индивидуальных показаний, характера нарушений и типа деформации. Операция по уменьшению влагалища проводится такими способами:
- Передняя кольпорафия — хирургическая операция по уменьшению ширины влагалища, проводимая через переднюю стенку. Данный вид операции предполагает несколько этапов — иссечение лоскута деформированной стенки или избыточной ткани влагалища, рассечение соединительных тканей на границе шейки матки и мочевого пузыря и последующая фиксация мышц и их оболочек путем наложения саморассасывающихся швов. Опущение передней стенки влагалища (цистоцеле) часто провоцирует патологические изменения и нарушение функций мочевого пузыря. Поэтому при передней кольпорафии помимо манипуляции по уменьшению влагалища может быть произведена коррекция опущения мочевого пузыря.
- Задняя кольпорафия — операция по уменьшению влагалища, проводимая через заднюю стенку. В процессе хирургического вмешательства производится иссечение лоскута тканей влагалища на задней стенке с последующим ушиванием и фиксацией мышечных волокон и оболочек (фасций). Во время операции накладывается несколько углубленных швов на стенках влагалища и один непрерывный саморассавыющийся фиксирующий шов. При таком хирургическом вмешательстве производится не только уменьшение размеров влагалища, но также и исправление дефектов, которые провоцируют нарушение естественных процессов дефекации, мочеиспускания, опущение и выпадение матки.
- Комбинированная коррекция влагалища — уменьшение стенок влагалища одновременно с двух сторон. Данный вид операции показан при крайней степени деформации влагалища, провоцирующей выпадение матки.
- Сужение преддверия (входа) влагалища — операция, выполняемая по уменьшению влагалища по наружным сторонам.
В прежние времена все хирургические манипуляции на тканях влагалища производились обычным методом с использованием скальпеля и наложением швов в местах иссечения тканей.
Современная хирургия предлагает альтернативу традиционной операции — уменьшение влагалища с применением лазера. Преимущества данной технологии заключаются в том, что при использовании лазерного луча вместо скальпеля удается достичь практически мгновенного сокращения тканей влагалища при меньшем травмировании. Кроме того, продолжительность операции с применением лазера значительно меньше. Вся процедура занимает около 15-20 минут.
Единственный минус лазерной коррекции влагалища — более высокая цена. В связи с использованием дорогостоящего оборудования и привлечением специалистов лазерная кольпорафия имеет достаточно высокую цену в сравнении с традиционным методом.
Противопоказания для уменьшения влагалища
Любые оперативные вмешательства в органы мочеполовой системы противопоказаны при выявлении хронических воспалительных заболеваний в стадии обострения, инфекционных болезней (в том числе половые инфекции), геморрагических диатезов (гемофилия), острой сердечной недостаточности. Без особых показаний не проводят кольпорафию девушкам до 18 лет и женщинам, имеющим психические расстройства.
